夜晚皮肤瘙痒起疙瘩，什么原因？?
夜晚皮肤瘙痒起疙瘩可能与皮肤干燥、过敏反应或皮肤病有关，建议保持皮肤湿润、避免接触过敏原并及时就医。皮肤干燥是常见原因，尤其在秋冬季节，空气湿度低，皮肤水分流失加快，容易引发瘙痒。使用保湿霜或润肤乳，如含有神经酰胺、甘油或尿素的产品，可以有效缓解干燥。过敏反应也可能导致夜间瘙痒，常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。避免接触过敏原，使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或苯海拉明，可以减轻症状。皮肤病如湿疹、荨麻疹或银屑病也可能引发夜间瘙痒，这些疾病通常伴有皮肤红肿、丘疹或鳞屑。针对湿疹，可以使用糖皮质激素药膏如氢化可的松、地塞米松或曲安奈德；荨麻疹则需避免诱发因素，如冷热刺激或食物过敏，必要时使用抗组胺药物。银屑病需要长期管理，使用维生素D3衍生物如卡泊三醇或光疗治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医，进行皮肤科检查以明确诊断并制定针对性治疗方案。夜晚皮肤瘙痒起疙瘩的原因多样，通过保湿、抗过敏和针对性治疗可以有效缓解症状，但若情况严重或反复发作，需及时寻求专业医疗帮助。
颈部动脉斑块形成原因?
颈部动脉斑块形成的主要原因是动脉粥样硬化，治疗包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。动脉粥样硬化是由于脂质沉积、炎症反应和血管内皮损伤共同作用的结果，常见于高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者。
1、遗传因素：家族中有动脉粥样硬化病史的人群，更容易出现颈部动脉斑块。遗传基因可能影响脂质代谢和血管壁的修复能力，导致斑块形成。建议有家族史的人群定期进行血管健康检查，早期发现并干预。
2、环境因素：长期暴露于空气污染、吸烟、高盐高脂饮食等不良环境，会加速动脉粥样硬化的进程。吸烟中的有害物质会直接损伤血管内皮，高盐高脂饮食则会导致血脂异常。改善生活环境，戒烟限酒，选择低盐低脂饮食，有助于预防斑块形成。
3、生理因素：随着年龄增长，血管弹性下降，脂质更容易沉积在血管壁上。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会进一步加重血管损伤。控制血压、血脂和血糖水平，定期监测相关指标，是预防和治疗颈部动脉斑块的关键。
4、外伤：颈部受到外力撞击或长期不良姿势，可能导致血管内皮损伤，增加斑块形成的风险。避免颈部外伤，保持正确的坐姿和睡姿，减少颈部压力，有助于保护血管健康。
5、病理因素：动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病，早期可能无明显症状，但随着斑块增大，可能导致颈部动脉狭窄或闭塞，引发脑供血不足。定期进行颈部血管超声检查，及时发现并治疗斑块，是预防严重并发症的重要手段。
治疗颈部动脉斑块的方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。药物治疗常用他汀类药物降低血脂，抗血小板药物预防血栓形成，降压药控制血压。生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动。手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术，适用于严重狭窄或闭塞的患者。
颈部动脉斑块的形成与多种因素相关，早期预防和干预是关键。通过控制危险因素、改善生活方式和定期检查，可以有效降低斑块形成的风险，保护血管健康。对于已经形成的斑块，及时采取药物治疗或手术治疗，可以避免严重并发症的发生。
鼻咽癌颈部的淋巴结怎么处理?
鼻咽癌颈部淋巴结的处理需要根据病情选择手术切除、放疗或化疗等治疗方案。鼻咽癌常通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结，早期发现和治疗是关键。1. 手术切除适用于局部淋巴结转移，通过颈部淋巴结清扫术彻底清除病变组织，减少复发风险。2. 放疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一，针对颈部淋巴结进行高能射线照射，杀灭癌细胞，适用于无法手术或术后辅助治疗。3. 化疗通过药物抑制癌细胞生长，常用于晚期或转移性鼻咽癌，联合放疗可提高疗效。治疗方案需根据患者具体病情、分期及身体状况制定，建议在专业医生指导下进行综合治疗，定期复查以监测病情变化。鼻咽癌颈部淋巴结的早期诊断和规范治疗对预后至关重要，患者应积极配合治疗，保持良好心态，注意营养支持，提升免疫力，有助于提高生活质量。
孕晚期皮肤瘙痒起疙瘩越抓越多的原因，怎么办?
孕晚期皮肤瘙痒起疙瘩越抓越多，可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期湿疹或皮肤干燥有关，需及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。妊娠期肝内胆汁淤积症需药物治疗，妊娠期湿疹可外用药物缓解，皮肤干燥则需加强保湿护理。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期皮肤瘙痒的常见原因之一，主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深等。该病与雌激素水平升高、遗传因素、环境因素等有关，可能导致胎儿宫内窘迫、早产等风险。治疗上可口服熊去氧胆酸、维生素K等药物，严重时需提前终止妊娠。
2、妊娠期湿疹也是孕晚期皮肤瘙痒的常见原因，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等，多与激素水平变化、免疫功能异常有关。治疗上可外用糖皮质激素软膏、抗组胺药物等，同时避免搔抓、保持皮肤清洁干燥。
3、皮肤干燥是孕晚期皮肤瘙痒的常见原因之一，多与孕期皮肤屏障功能下降、水分流失增加有关。治疗上可加强皮肤保湿护理，使用温和的保湿霜、润肤乳等，避免使用刺激性强的洗护产品。
4、其他原因如妊娠期荨麻疹、妊娠期痒疹等也可能导致孕晚期皮肤瘙痒，需根据具体情况进行治疗。妊娠期荨麻疹可口服抗组胺药物，妊娠期痒疹可外用糖皮质激素软膏等。
5、预防措施包括保持皮肤清洁干燥、避免使用刺激性强的洗护产品、穿着宽松舒适的衣物、避免过度搔抓等。同时，定期产检、监测胎儿情况，及时发现并处理相关并发症。
孕晚期皮肤瘙痒起疙瘩越抓越多，需及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期湿疹、皮肤干燥等是常见原因，需根据具体情况进行治疗。同时，加强皮肤护理、避免搔抓、定期产检等预防措施也至关重要。如症状持续加重或伴有其他不适，应及时就医，以免延误病情。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
颈部淋巴结转移癌如何治疗?
颈部淋巴结转移癌的治疗需根据原发癌的类型和分期制定个性化方案，通常包括手术、放疗和化疗等综合治疗手段。颈部淋巴结转移癌是原发癌通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结的表现，常见于头颈部、甲状腺、肺等部位的恶性肿瘤。
1、手术治疗是颈部淋巴结转移癌的主要治疗方式之一，尤其适用于局部病变较为局限的患者。手术方式包括颈部淋巴结清扫术，通过切除受累的淋巴结和周围组织，减少癌细胞扩散的风险。对于部分患者，可能还需要结合原发癌的手术治疗，如甲状腺癌的甲状腺切除术或头颈部肿瘤的局部切除。
2、放射治疗在颈部淋巴结转移癌中具有重要作用，尤其适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。放疗通过高能射线杀灭癌细胞，减少复发风险。常用的放疗技术包括调强放射治疗IMRT和立体定向放射治疗SBRT，这些技术能够精准定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。
3、化学治疗是颈部淋巴结转移癌的全身治疗手段，适用于晚期或广泛转移的患者。化疗药物如顺铂、紫杉醇和氟尿嘧啶等，通过抑制癌细胞增殖和扩散，控制病情进展。化疗常与放疗联合使用，称为放化疗，以提高治疗效果。
4、靶向治疗和免疫治疗是近年来颈部淋巴结转移癌治疗的新方向。靶向药物如西妥昔单抗和贝伐珠单抗，能够特异性作用于癌细胞的分子靶点，抑制肿瘤生长。免疫治疗药物如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统，增强对癌细胞的杀伤作用。
5、营养支持和心理疏导在颈部淋巴结转移癌的治疗中同样重要。患者应保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，增强免疫力。心理疏导有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高治疗依从性和生活质量。
颈部淋巴结转移癌的治疗需要多学科协作，结合患者的具体情况制定个性化方案。早期诊断和综合治疗是提高生存率和生活质量的关键，患者应积极配合治疗，定期复查，监测病情变化。