来源：复禾健康
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腰45椎间盘膨出并突出的严重程度需结合症状判断，多数患者通过保守治疗可缓解症状，少数出现神经压迫时需手术干预。
腰45椎间盘膨出并突出是腰椎退行性改变的常见表现，膨出指纤维环未完全破裂而椎间盘向外均匀膨隆，突出则是纤维环部分破裂导致髓核局限性移位。多数患者表现为下腰部钝痛或酸胀感，久坐、弯腰时加重，平卧休息后减轻。部分患者伴随单侧下肢放射痛或麻木，咳嗽、打喷嚏时症状可能加剧。此类情况可通过卧床休息、物理治疗、药物镇痛等保守措施缓解，急性期建议佩戴腰围限制活动，避免提重物或剧烈扭转腰部。
若椎间盘突出压迫神经根或脊髓，可能引发马尾综合征等严重并发症，表现为双下肢无力、会阴区麻木、大小便功能障碍。此类情况需紧急手术解除压迫，常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等。长期未治疗的严重压迫可能导致不可逆神经损伤，因此出现进行性肌力下降或二便异常时应立即就医。
日常需避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷，寒冷季节注意腰部保暖。若保守治疗3个月无效或症状持续加重，建议脊柱外科进一步评估手术指征。