肛瘘和肛裂的典型症状包括肛门疼痛、排便出血、肛门分泌物及局部瘙痒,症状发展可分为早期不适、急性发作和慢性迁延期。
1、肛门疼痛肛裂疼痛呈刀割样,排便时加重;肛瘘多为持续性胀痛,急性感染时疼痛剧烈。可遵医嘱使用利多卡因凝胶、布洛芬缓释胶囊或地奥司明片缓解症状。
2、排便出血肛裂出血为粪便表面附着鲜红色血丝;肛瘘出血多与脓液混合。出血量较大时需排除痔疮,常用药物包括云南白药胶囊、痔疮栓或复方角菜酸酯乳膏。
3、肛门分泌物肛瘘特征性表现为肛门周围瘘管溢脓,伴有臭味;肛裂分泌物较少。感染时可使用甲硝唑片、头孢克肟分散片或马应龙麝香痔疮膏。
4、局部瘙痒分泌物刺激导致肛周皮肤湿疹样改变,肛瘘患者更显著。需保持局部清洁,可外用氧化锌软膏、曲安奈德益康唑乳膏或红霉素软膏。
日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,出现肛门肿物脱出或发热时应及时至肛肠外科就诊。
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