来源:复禾健康
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腰部疼痛难忍可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱使用药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰部疼痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起。
1、卧床休息急性期应避免腰部活动,选择硬板床仰卧,膝关节下垫软枕减轻腰椎压力。持续卧床时间不宜超过3天,长期卧床可能导致肌肉萎缩。日常避免久坐久站,每1小时变换体位,坐姿保持腰椎生理曲度。
2、热敷或冷敷急性损伤48小时内可用冰袋冷敷15分钟缓解炎症,间隔2小时重复进行。慢性疼痛或肌肉痉挛适用热敷,温度不超过50℃,每次20分钟。皮肤感觉异常者需谨慎使用温度疗法。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解炎症性疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如氨酚羟考酮片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。
4、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,牵引治疗适用于神经根受压情况。冲击波治疗对慢性肌筋膜疼痛有效。治疗需由康复医师评估后制定方案,一般10次为1疗程。
5、手术治疗腰椎间盘突出伴马尾综合征需急诊行椎间盘切除术,腰椎滑脱Ⅲ度以上考虑植骨融合术。微创椎间孔镜手术适用于单侧神经根压迫。术后需佩戴腰围保护,逐步进行核心肌群训练。
日常应避免搬运重物及突然扭转腰部,睡眠选择中等硬度床垫。肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷,规律进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时须立即就医。慢性疼痛患者可尝试针灸、推拿等中医理疗,但需在专业机构操作。