来源:复禾健康
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腰椎间盘突出可能会引起失眠,通常与疼痛、神经压迫等因素有关。腰椎间盘突出是椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出压迫神经的疾病,常见症状包括腰痛、下肢放射痛等。
腰椎间盘突出患者出现失眠多与夜间疼痛加剧有关。当髓核压迫神经根时,可能引发持续性钝痛或放电样锐痛,平卧时椎间盘压力改变可使疼痛加重。部分患者因疼痛反复翻身,难以保持舒适睡姿,睡眠连续性被破坏。神经压迫还可能引起下肢麻木或肌肉痉挛,这些异常感觉常在夜间更为明显。长期睡眠障碍可能进一步导致焦虑情绪,形成疼痛-失眠-焦虑的恶性循环。
少数情况下,腰椎间盘突出可能通过间接途径影响睡眠。严重神经压迫可能干扰自主神经功能,导致夜间尿频、多汗等植物神经紊乱症状。极少数中央型突出可能造成马尾神经受压,除大小便功能障碍外,还可能伴随难以缓解的会阴部疼痛。某些治疗药物如糖皮质激素也可能引起入睡困难等副作用。
腰椎间盘突出患者出现失眠时应优先控制原发病。急性期建议采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力,可在膝关节间放置枕头保持脊柱中立位。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,或甲钴胺片营养神经。物理治疗如超短波、牵引等有助于减轻神经根水肿。若保守治疗无效或出现马尾综合征表现,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。日常应避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,睡眠环境保持安静黑暗,睡前2小时限制液体摄入。