肠瘘形成的主要原因是手术并发症、炎症性疾病和外伤。治疗肠瘘需要根据病因采取手术修复、药物治疗和营养支持等措施。
1、手术并发症
手术是肠瘘形成的主要原因之一，尤其是腹部手术。手术过程中可能因操作不当、感染或缝合不严密导致肠壁损伤，进而形成瘘管。常见的手术包括肠道肿瘤切除、阑尾炎手术和剖腹产等。术后感染或愈合不良也可能引发肠瘘。治疗方面，轻度肠瘘可通过禁食、静脉营养支持和抗生素治疗促进自愈；严重者需手术修复瘘管并清除感染灶。
2、炎症性疾病
炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）是肠瘘的另一重要原因。慢性炎症导致肠壁组织破坏，形成异常通道。克罗恩病患者尤其容易出现肠瘘，因其炎症常累及肠壁全层。治疗炎症性肠病引起的肠瘘，需使用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、生物制剂（如英夫利昔单抗）和抗炎药物（如美沙拉嗪）控制炎症，必要时手术切除病变肠段。
3、外伤
腹部外伤（如车祸、刀伤或枪伤）可能直接损伤肠道，导致肠瘘形成。外伤后感染或组织坏死也会增加肠瘘风险。治疗外伤性肠瘘需及时清创、修复损伤肠段，并使用抗生素预防感染。术后需密切监测，避免瘘管复发。
肠瘘的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案。轻度肠瘘可通过保守治疗（如营养支持和药物）恢复，重度肠瘘则需手术干预。无论采取何种治疗方式，早期诊断和干预是关键。患者应定期复查，遵循医生建议，避免病情恶化。