怀孕胸口痛怎么回事

Question

怀孕胸口痛怎么回事

Answer 1

怀孕胸口痛可能与激素水平变化、子宫增大压迫、胃食管反流、缺铁性贫血、心肌缺血等原因有关。孕期激素水平升高可导致乳腺胀痛，子宫上移可能压迫膈肌引发不适，胃酸反流刺激食管黏膜也会产生灼痛感，贫血或心脏负荷增加时可能出现缺氧性疼痛。

1、激素水平变化

孕早期孕酮和雌激素水平显著升高会刺激乳腺腺泡发育，部分孕妇可能感到乳房胀痛并向胸骨区域放射。这种生理性改变无须特殊处理，可通过穿戴无钢圈孕妇内衣缓解压迫感，避免摄入含咖啡因食物加重不适。

2、子宫增大压迫

妊娠中晚期子宫底上升至剑突下，可能通过膈肌压迫胸腔脏器。仰卧位时症状可能加重，建议采取左侧卧位休息，使用孕妇枕支撑腹部减轻牵拉。伴随呼吸困难时应排查是否合并胸腔积液。

3、胃食管反流

孕激素会松弛食管括约肌，增大的子宫推挤胃部，导致胃酸反流引发胸骨后烧灼痛。少食多餐、餐后保持直立位2小时可改善症状，严重时医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

4、缺铁性贫血

孕期血容量增加可能导致血红蛋白相对不足，心肌缺氧时可出现心前区闷痛。血清铁蛋白检测可确诊，可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时摄入维生素C促进铁吸收，避免与钙剂同服影响药效。

5、心肌缺血

妊娠期高血压或既往心脏病患者可能出现冠状动脉供血不足。典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛，需立即监测血压和心电图，必要时使用硝酸甘油片舌下含服，严重者需住院进行抗凝治疗。

孕期胸痛需每日记录发作时间与诱因，避免穿紧身衣物压迫胸腔。饮食选择高纤维食物预防便秘减少腹压，散步时控制心率不超过每分钟110次。若疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、呕吐，应立即急诊排除急性冠脉综合征。定期产检时需向医生详细描述疼痛性质，心电图和心脏超声可帮助鉴别病理性因素。