来源：复禾健康
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腰椎滑脱手术后腿疼可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、神经阻滞治疗、手术复查等方式缓解。腰椎滑脱术后腿疼可能与神经根受压未完全解除、术后炎症反应、肌肉痉挛、硬膜外血肿、内固定物刺激等因素有关。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可减轻术后炎症性疼痛。若存在神经病理性疼痛，可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。严重疼痛时短期应用盐酸曲马多片等弱阿片类药物，但需警惕药物依赖风险。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。
2、物理治疗术后2-4周可开始低频脉冲电刺激治疗，通过电流抑制疼痛信号传导。红外线照射可促进局部血液循环，每日照射20分钟。超声波治疗能软化瘢痕组织，适用于切口周围粘连导致的牵涉痛。冷敷适用于急性肿胀期，热敷建议在术后3周后使用。
3、康复训练术后6周内以仰卧位踝泵训练、股四头肌等长收缩为主，预防深静脉血栓。6周后逐步增加腰背肌功能训练，如臀桥运动、鸟狗式训练。水中步行训练可减轻脊柱负荷，建议每周3次。所有训练需在康复师指导下进行，避免过度屈伸腰部。
4、神经阻滞治疗对于顽固性神经根性疼痛，可在影像引导下行选择性神经根阻滞，常用药物为利多卡因注射液复合复方倍他米松注射液。硬膜外腔注射适用于多节段神经受压病例，需间隔2周重复治疗。射频消融术可用于诊断明确的脊神经后支卡压病例。
5、手术复查持续疼痛超过3个月需行腰椎CT三维重建评估融合器位置，排除内固定松动或椎弓根螺钉穿透。肌电图检查有助于鉴别术后新发神经损伤。若确诊为椎间融合失败或邻近节段退变，可能需要翻修手术。动态位X线片可检测潜在腰椎不稳。
术后需佩戴腰围保护3个月，避免提重物及久坐久站。睡眠时保持腰椎中立位，侧卧时双膝间夹枕。补充钙剂和维生素D促进骨愈合，每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重。定期复查腰椎功能评分，术后6个月内每月进行步态分析。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。