两性畸形可以选择性别吗

Question

两性畸形可以选择性别吗

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两性畸形患者可以根据个体情况选择性别，但需经过医学评估和多学科团队协商。性别选择涉及染色体核型、性腺功能、外生殖器发育、心理性别认同、社会适应等因素。

两性畸形即性别发育异常，患者的染色体、性腺或生殖器可能存在不一致表现。对于新生儿或婴幼儿患者，医生会优先评估外生殖器解剖结构和性腺功能，结合染色体检查结果提出初步性别建议。若外生殖器结构接近某一性别且性腺功能可支持，通常建议按该性别抚养。青春期前后患者可能出现性别认同与抚养性别不符的情况，此时需心理评估介入。

部分患者需通过激素治疗和生殖器整形手术实现生理性别与社会性别统一。完全性雄激素不敏感综合征患者虽携带XY染色体，但因雄激素受体缺陷，通常按女性性别抚养并切除未降睾丸。5α还原酶缺乏症患者青春期可能出现男性化转变，需重新评估性别选择。先天性肾上腺皮质增生症女性患者可能因外生殖器男性化接受阴蒂成形术，但需保留生育功能。

两性畸形的性别选择是涉及内分泌学、遗传学、泌尿外科、心理学等多学科的复杂决策，建议在儿童内分泌科或性别发育异常专科就诊。治疗方案需考虑患者年龄、解剖条件、激素水平、心理预期等因素，同时提供长期激素替代和心理咨询支持。成年患者的社会性别变更还需遵循相关法律法规程序。