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一只手麻一只手不麻

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赵平 主任医师
单县中心医院
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一只耳朵里嗡嗡响是怎么回事?

一只耳朵里嗡嗡响可能与外耳道耵聍栓塞、突发性耳聋、梅尼埃病等因素有关。

外耳道耵聍栓塞是由于耵聍腺分泌过多或排出受阻导致耳道堵塞,可能伴随耳闷胀感、听力下降。突发性耳聋通常由内耳微循环障碍或病毒感染引起,表现为单侧听力骤降、耳鸣眩晕。梅尼埃病属于内耳淋巴代谢异常疾病,典型症状包括发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。

出现单侧耳鸣建议及时到耳鼻喉科就诊,避免用力掏耳或长时间佩戴耳机。日常需保持规律作息,控制咖啡因摄入,减少噪声暴露。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

早上起来突然一只耳朵耳鸣是怎么回事?

早上起来突然一只耳朵耳鸣可能与内耳血液循环障碍、突发性耳聋、外耳道耵聍栓塞等因素有关。

内耳血液循环障碍通常由睡眠姿势不当或血压波动引起,可能导致单侧耳鸣伴随轻微眩晕。突发性耳聋属于耳鼻喉科急症,常表现为突发单侧耳鸣合并听力下降,需在72小时内就医。外耳道耵聍栓塞时,耳垢遇水膨胀可压迫鼓膜,造成晨起后单侧耳鸣及耳闷感。这三种情况均可通过纯音测听和耳内镜检查确诊。

建议保持规律作息避免熬夜,控制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。若耳鸣持续超过24小时或伴随眩晕呕吐,应立即到耳鼻喉科就诊排查听神经瘤等占位性病变。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

先天性一只耳朵聋怎么治疗?

先天性单侧耳聋的治疗方案需根据听力损失程度和病因制定。

先天性单侧耳聋可能与遗传因素、孕期感染或耳蜗发育异常有关,通常表现为患侧听力完全丧失或严重下降,可能伴随语言发育迟缓。对于不可逆的感音神经性耳聋,助听器对残余听力有限者可能有一定帮助,但多数情况下需考虑骨锚式助听器或人工耳蜗植入。人工耳蜗通过电极直接刺激听神经,适用于耳蜗功能严重受损者。骨锚式助听器则通过颅骨传导声音至健侧耳蜗,适合不适合人工耳蜗植入的患者。对于传导性耳聋,可通过鼓室成形术或听骨链重建术改善听力。

建议定期进行听力评估,早期干预有助于语言发育,避免健侧耳过度疲劳。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

半边喉咙一只耳朵疼怎么回事?

半边喉咙一只耳朵疼可能与急性扁桃体炎、中耳炎、咽喉反流性疾病等因素有关。

急性扁桃体炎通常由细菌或病毒感染引起,炎症可能扩散至邻近的耳部神经,导致喉咙与耳朵同时疼痛,常伴随发热、吞咽困难等症状。中耳炎多因咽鼓管功能障碍导致病原体逆行感染,除耳痛外可能出现耳闷、听力下降,炎症刺激迷走神经耳支时可引发喉咙牵涉痛。咽喉反流性疾病因胃酸刺激咽喉黏膜及耳咽管,表现为喉咙灼痛伴耳部钝痛,夜间平卧时症状加重。

建议避免辛辣刺激性饮食,减少说话时长,睡眠时抬高床头,若症状持续超过3天或出现高热需及时就诊耳鼻喉科。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

70多岁老年人手麻怎么回事?

70多岁老年人手麻可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中、腕管综合征、维生素B12缺乏等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。手麻通常由神经受压、血液循环障碍、代谢异常等原因引起,建议及时就医明确诊断。

1、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根导致手部麻木,常伴随颈部僵硬和肩臂酸痛。发病与长期低头或椎间盘突出有关,可通过颈椎磁共振确诊。治疗可选用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物,配合颈椎牵引改善症状。日常需避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头。

2、糖尿病周围神经病变

长期高血糖可能损害末梢神经,表现为对称性手套样麻木,可能伴针刺感或灼热感。发病与微血管病变和代谢紊乱相关,需监测糖化血红蛋白。常用药物包括依帕司他片、硫辛酸注射液等改善微循环药物,同时需严格控制血糖。建议每日检查足部皮肤,防止感觉减退导致的损伤。

3、脑卒中

急性出现的单侧手麻可能提示短暂性脑缺血或脑梗死,可能伴随言语不清和面部歪斜。发病与动脉硬化或房颤引起的血栓有关,需紧急进行头颅CT检查。治疗采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗血小板和调脂药物,严重时需溶栓治疗。康复期应进行肢体功能训练,定期监测血压和血脂。

4、腕管综合征

正中神经在腕部受压可能导致拇指至无名指桡侧麻木,夜间症状明显。常见于长期手工劳动或腕部过度使用,神经电生理检查可确诊。轻症可用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症,重症需腕管松解手术。日常应减少手腕重复动作,佩戴护具分散压力。

5、维生素B12缺乏

造血和神经功能异常可能导致四肢远端麻木,可能伴舌炎和平衡障碍。发病与吸收障碍或营养不良有关,需检测血清维生素B12水平。治疗采用维生素B12注射液或甲钴胺分散片补充,同时排查胃肠道疾病。饮食应增加动物肝脏、鱼类等富含B12的食物。

老年人手麻需警惕进行性加重的神经系统病变,建议定期进行肌电图和血管检查。保持适度的手部活动如握力球训练有助于促进血液循环,避免吸烟和过量饮酒以防加重血管损伤。冬季注意肢体保暖,睡眠时避免手臂受压,若出现持续麻木或肌力下降应立即就诊神经内科。饮食需均衡摄入B族维生素和优质蛋白,控制慢性基础疾病对预防神经病变至关重要。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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