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胃好难受,吃饭也难受,不吃也难受,总感觉肚子胀胀的不舒服,好像堆满了杂物.有时候又痛,我做过胃镜说是慢性胃炎,医生开了一些药都挺贵的,可是只管几天就又复发,我真受不了了.我不想去医院浪费钱了

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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胃镜下胃癌的诊断依据有什么?
胃镜下胃癌的诊断主要依据病灶的形态特征、组织活检结果以及内镜下的染色或放大技术。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗,具体选择取决于肿瘤的分期和患者的身体状况。 1、病灶形态特征:胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况,胃癌在胃镜下常表现为溃疡型、肿块型或浸润型。溃疡型病灶边缘不规则,底部凹凸不平;肿块型病灶呈菜花样或息肉样突起;浸润型病灶则表现为胃壁僵硬、黏膜皱襞消失。 2、组织活检:胃镜检查时,医生会通过活检钳取病变组织进行病理学检查。活检是确诊胃癌的金标准,能够明确肿瘤的类型、分化程度以及是否存在转移。常见的活检方法包括钳取活检、刷检和穿刺活检。 3、内镜下染色或放大技术:为了提高诊断的准确性,医生可能会使用染色剂如靛胭脂、亚甲蓝对胃黏膜进行染色,以突出病变区域。放大内镜则可以更清晰地观察黏膜的微细结构,帮助识别早期胃癌。 4、手术切除:对于早期胃癌,手术切除是首选治疗方法。常见的手术方式包括胃部分切除术、全胃切除术和淋巴结清扫术。手术的目标是彻底切除肿瘤,减少复发风险。 5、化疗:化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分,适用于术后辅助治疗或晚期胃癌的姑息治疗。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂和紫杉醇。化疗可以缩小肿瘤体积,延长患者生存期。 6、放疗:放疗主要用于局部晚期胃癌的辅助治疗或术后辅助治疗。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞,减少复发和转移的风险。常见的放疗方式包括三维适形放疗和调强放疗。 胃镜下胃癌的诊断需要结合病灶形态、组织活检和内镜技术,治疗方法包括手术、化疗和放疗,具体方案应根据患者病情和肿瘤分期制定。早期诊断和综合治疗是提高胃癌患者生存率的关键,建议有胃部不适或高危因素的人群定期进行胃镜检查,以便早期发现和治疗胃癌。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

做个胃镜检查需要多少钱?
胃镜检查的费用因地区、医院等级和检查项目不同而有所差异,通常价格在300元至2000元之间。胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段,包括普通胃镜和无痛胃镜两种类型。普通胃镜费用较低,一般在300元至800元;无痛胃镜因需麻醉,费用较高,通常在1000元至2000元。具体费用还需结合医院收费标准和个人医保政策。 1、普通胃镜的费用相对较低,适用于大多数患者。检查过程中,医生将一根带有摄像头的细管通过口腔插入胃部,观察胃黏膜情况。这种检查方式虽然会有一定不适感,但无需麻醉,费用较为经济。普通胃镜的费用范围在300元至800元,具体价格取决于医院的等级和地区差异。 2、无痛胃镜的费用较高,适合对疼痛敏感或心理紧张的患者。无痛胃镜在检查前会进行静脉麻醉,患者在睡眠状态下完成检查,全程无痛感。由于需要麻醉医生参与,费用通常在1000元至2000元。无痛胃镜的优势在于减轻患者的不适感,提高检查的依从性。 3、胃镜检查的具体费用还受检查项目的影响。例如,若在检查过程中需要进行活检或治疗,费用会相应增加。活检费用一般在100元至300元,治疗费用则根据具体情况而定。部分医院可能会收取一次性器械费或麻醉药品费,这些都会影响总费用。 4、医保政策对胃镜检查费用也有一定影响。大部分地区的医保可以报销部分胃镜检查费用,具体报销比例和限额需根据当地政策确定。建议患者在检查前咨询医院财务部门或医保办公室,了解详细的报销政策,以便合理安排检查费用。 5、选择医院时,除了考虑费用,还需关注医院的设备和技术水平。三甲医院的设备和医生经验相对较好,但费用可能较高;二甲医院或社区医院费用较低,但设备和技术可能有限。患者可根据自身情况和经济条件选择合适的医院进行检查。 胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段,费用因检查类型、医院等级和医保政策而异。建议患者根据自身情况选择合适的检查方式,并在检查前详细了解费用和报销政策,以确保检查的顺利进行。同时,选择正规医院进行检查,确保检查结果的准确性和安全性。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

胃镜能直接看出是癌症吗?
胃镜检查可以直接观察到胃部病变,但确诊癌症需要通过病理活检。胃镜检查能够发现胃黏膜的异常变化,如溃疡、肿块或糜烂,但这些表现并不能直接确诊癌症。医生会在发现可疑病变时进行活检,取出组织样本进行病理学检查,这是确诊癌症的金标准。胃镜检查结合病理活检,能够提高癌症诊断的准确性和可靠性。 1、胃镜检查的观察范围。胃镜通过插入带有摄像头的软管,能够清晰观察到食管、胃和十二指肠的黏膜表面。医生可以通过图像判断是否存在炎症、溃疡、息肉或肿瘤等病变。对于早期胃癌,胃镜可以发现黏膜的微小变化,如颜色异常、表面不平整或血管形态改变。这些变化提示可能存在癌变风险,但需要进一步检查确认。 2、病理活检的必要性。胃镜检查中发现的异常病变,仅凭肉眼观察无法确定是否为癌症。病理活检是通过钳取少量病变组织,在显微镜下观察细胞形态和结构,判断是否存在癌细胞。活检可以明确病变的性质,区分良性肿瘤、癌前病变和恶性肿瘤。对于疑似胃癌的病例,活检是确诊的关键步骤。 3、胃癌的诊断流程。胃镜检查是胃癌筛查和诊断的重要手段,但并非唯一方法。医生会根据胃镜结果,结合患者的症状、体征和其他检查结果,综合判断是否存在胃癌。对于高危人群,如长期胃炎、胃溃疡患者,或有胃癌家族史的人群,定期胃镜检查有助于早期发现病变。一旦发现可疑病变,及时进行病理活检,可以尽早确诊和治疗。 4、胃镜检查的局限性。虽然胃镜检查能够发现胃部病变,但对于某些类型的胃癌,如弥漫型胃癌,胃镜检查可能难以发现早期病变。胃镜检查的准确性也受到医生经验、设备质量和患者配合程度的影响。对于高度怀疑胃癌但胃镜检查未发现明显病变的病例,医生可能会建议进一步检查,如CT、MRI或PET-CT,以明确诊断。 5、胃癌的早期诊断意义。早期胃癌的治愈率较高,及时诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。胃镜检查作为胃癌筛查的重要手段,能够发现早期病变,为早期治疗争取时间。对于高危人群,定期胃镜检查是预防和早期发现胃癌的有效措施。一旦确诊胃癌,医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,制定个性化的治疗方案,包括手术、化疗、放疗等。 胃镜检查是发现胃部病变的重要手段,但确诊癌症需要通过病理活检。胃镜检查结合病理活检,能够提高胃癌诊断的准确性和可靠性。对于高危人群,定期胃镜检查有助于早期发现病变,及时进行病理活检,可以尽早确诊和治疗。早期诊断和治疗是提高胃癌治愈率的关键,建议有胃癌风险的人群定期进行胃镜检查,及时发现和处理胃部病变。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肛门那里卡了一堆大便怎么办?
肛门卡住大便时,可通过温水坐浴、手指辅助排便或使用开塞露等方法缓解,原因是粪便过硬或肛门括约肌紧张导致排便困难。 1、温水坐浴是缓解肛门卡便的有效方法。将臀部浸泡在温水中10-15分钟,水温控制在40℃左右,能够放松肛门括约肌,软化粪便,促进排便。坐浴后可以尝试轻轻用力排便,避免过度用力造成肛门损伤。 2、手指辅助排便适用于粪便较硬且靠近肛门的情况。戴上一次性手套,涂抹适量润滑剂如凡士林或橄榄油,轻轻插入肛门,将粪便块捏碎或取出。操作时动作要轻柔,避免损伤肛门黏膜,完成后注意清洁肛门区域。 3、使用开塞露是一种快速缓解便秘的方法。将开塞露插入肛门,挤压药液,药液能够刺激肠道蠕动并软化粪便,通常在5-10分钟内产生便意。使用开塞露时需按照说明书操作,避免频繁使用以免产生依赖性。 4、调整饮食结构有助于预防和改善便秘。增加膳食纤维摄入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,每日饮水量保持在1.5-2升,避免过多摄入高脂肪、高糖食物。膳食纤维能够增加粪便体积,促进肠道蠕动,减少粪便在肠道内停留的时间。 5、适量运动对改善便秘有积极作用。每天进行30分钟的有氧运动,如快走、慢跑或游泳,能够促进肠道蠕动,帮助粪便顺利排出。避免久坐不动,尤其是长时间保持同一姿势,会加重便秘症状。 6、养成良好的排便习惯有助于预防肛门卡便。每天固定时间排便,避免憋便,排便时保持放松,不要过度用力。可以尝试在早餐后或晚餐后进行排便,利用胃结肠反射促进肠道蠕动。 7、如果肛门卡便伴随剧烈疼痛、出血或持续无法排便,应及时就医。医生可能会进行肛门指检或影像学检查,排除肛裂、痔疮或肠道梗阻等疾病,并根据具体情况给予药物治疗或手术干预。 肛门卡便的预防和缓解需要综合调整生活方式和饮食习惯,必要时寻求医疗帮助,避免长期便秘对肠道健康造成不良影响。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

做胃镜会传染艾滋病吗?
做胃镜不会传染艾滋病,规范的医疗操作和严格的消毒流程可以有效避免交叉感染。医疗机构在胃镜检查中会使用一次性或经过高温高压消毒的器械,确保安全卫生。 1、艾滋病主要通过血液、精液、阴道分泌物和母乳传播,日常医疗操作中通过规范的消毒和防护措施,感染风险极低。胃镜检查过程中使用的内镜和辅助器械均经过严格的消毒处理,确保无菌状态。 2、医疗机构在胃镜检查前会对患者进行详细的病史询问和必要的血液检测,排除潜在传染风险。医护人员在操作过程中会佩戴手套、口罩等防护用品,进一步降低感染可能性。 3、胃镜消毒流程包括预清洗、酶洗、漂洗、消毒液浸泡、终末漂洗和干燥等多个步骤,确保器械彻底清洁。高温高压消毒和化学消毒剂的使用能够有效杀灭病毒、细菌等病原体,保障患者安全。 4、选择正规医疗机构进行胃镜检查至关重要,这些机构具备完善的消毒设备和专业的操作流程,能够最大限度降低感染风险。患者在接受检查前可以主动了解医院的消毒措施和操作规范,增强信心。 5、尽管胃镜检查本身不会传染艾滋病,但患者仍应关注自身的健康状况,定期进行体检和必要的传染病筛查。保持良好的生活习惯和卫生习惯,有助于预防各类传染病的发生。 做胃镜不会传染艾滋病,规范的医疗操作和严格的消毒流程是保障患者安全的关键。选择正规医疗机构,了解消毒措施,配合医护人员的操作,能够有效降低感染风险,确保检查过程安全可靠。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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