第二个大牙拔除后不一定需要种植牙，具体处理方式需根据缺牙位置、邻牙状态、咬合功能等因素综合评估。
1、邻牙健康
若邻牙稳固且对颌牙无伸长风险，可暂时观察，定期检查邻牙移位及咬合变化。
2、活动修复
可选择活动义齿临时恢复咀嚼功能，适用于经济受限或全身条件不适合种植的患者。
3、固定桥修复
通过磨改两侧健康邻牙制作固定桥，适合拒绝种植且邻牙有充填治疗需求者。
4、种植修复
长期缺牙可能导致牙槽骨吸收，种植牙能有效维持骨量并恢复90％以上咀嚼效率。
建议口腔修复科详细检查后制定方案，缺失后牙可能影响消化功能，3-6个月内应完成修复。