来源:复禾健康
497人阅读
一岁半宝宝发烧抽搐可能与高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、中毒性脑病等因素有关,需及时就医明确诊断。高热惊厥是婴幼儿发热时常见的神经系统反应,通常表现为突发性全身抽搐,伴随意识丧失,持续数秒至数分钟可自行缓解。
1、高热惊厥高热惊厥多由病毒感染引起体温骤升导致,常见于6个月至5岁儿童。典型表现为突发双眼上翻、四肢强直或抽动,可能伴随口唇发绀。发作时家长需保持患儿侧卧位防止窒息,避免强行按压肢体。若为单纯性高热惊厥,通常无须特殊药物治疗,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。反复发作需排除癫痫等疾病。
2、癫痫癫痫发作可能与脑部异常放电有关,表现为无发热情况下的反复抽搐,可伴随意识障碍或大小便失禁。需通过脑电图和头颅核磁共振确诊。治疗可选用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物,需严格遵医嘱调整剂量。家长需记录发作频率和持续时间供医生参考。
3、脑膜炎细菌或病毒感染中枢神经系统可能导致脑膜刺激征,除抽搐外常伴随持续高热、呕吐、前囟膨隆。确诊需进行腰椎穿刺检查脑脊液。治疗需住院使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物,严重者需甘露醇注射液降低颅内压。延误治疗可能遗留神经系统后遗症。
4、低钙血症维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可引起血钙降低,导致手足搐搦或全身抽搐。发作时可能出现喉痉挛引发呼吸困难。需通过血液电解质检查确诊,急性期可静脉注射葡萄糖酸钙注射液,日常补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒。家长需定期监测血钙水平。
5、中毒性脑病严重感染或代谢紊乱可能导致脑细胞水肿,出现意识障碍和抽搐。常见于重症肺炎、败血症等疾病。需在ICU进行生命支持治疗,使用注射用甘露醇脱水降颅压,必要时进行机械通气。预后与原发病控制情况密切相关,需早期积极干预。
家长发现宝宝抽搐时应立即解开衣领保持呼吸道通畅,记录抽搐时间和表现,禁止喂食或强行撬开牙齿。发作结束后及时测量体温,若超过38.5℃可物理降温。所有抽搐发作均需儿科急诊评估,排除严重病因。日常需注意预防感染,按时接种疫苗,保证充足睡眠和均衡营养,定期进行儿童保健体检。