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做白带常规检查前须知有哪些

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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帕金森病患者的心理健康须知?

帕金森病患者的心理健康问题主要表现为情绪障碍、认知功能下降和睡眠障碍,可通过心理干预、药物治疗和社会支持等方式改善。

1、情绪障碍:

帕金森病患者常出现抑郁和焦虑症状,这与脑内多巴胺能神经元退化有关。抑郁表现为持续情绪低落、兴趣减退,焦虑则多见紧张不安、过度担忧。早期识别情绪变化有助于及时干预,心理治疗如认知行为疗法能有效改善症状,必要时可在医生指导下使用抗抑郁药物。

2、认知功能下降:

约40%患者会出现轻度认知障碍,主要表现为记忆力减退、注意力不集中和执行功能受损。这与基底神经节-前额叶环路功能异常相关。认知训练和脑力活动如阅读、棋类游戏可延缓认知衰退,严重时需进行专业神经心理评估。

3、睡眠障碍:

快速眼动睡眠行为障碍是该病特征性表现,患者常在梦中大喊大叫或肢体抽动。睡眠结构紊乱与脑干神经核团病变有关。保持规律作息、避免午睡过长有助于改善睡眠质量,必要时需使用调节睡眠药物。

4、病耻感应对:

因运动症状带来的社交尴尬易产生病耻感,导致自我封闭。患者教育很关键,需了解疾病是神经系统退行性变而非精神问题。参加病友互助小组能减轻孤独感,家属应避免过度保护以维持患者社会功能。

5、药物心理影响:

多巴胺能药物可能引发冲动控制障碍,表现为病理性赌博、暴食等。这与药物对边缘系统的作用有关。家属需密切观察行为变化,记录症状出现时间与服药关系,及时向医生反馈以调整用药方案。

建议患者保持适度社交活动,每周进行3-5次有氧运动如散步、游泳,运动可促进内啡肽分泌改善情绪。饮食注意增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于血清素合成。家属应学习非语言沟通技巧,患者出现表情呆板时可通过触摸传递关怀。定期参与音乐疗法、艺术治疗等团体活动,既能锻炼精细动作又可缓解心理压力。建立规律的用药提醒系统,使用分装药盒或手机应用程序,减少漏服药物带来的焦虑。卧室安装夜灯和防滑垫,预防夜间起床跌倒引发的恐惧心理。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

癫痫患者须知的秋季养生小妙招?

癫痫患者秋季养生需注重保暖、规律作息、饮食调理、情绪管理和药物依从性,通过综合干预减少发作风险。

1、保暖防寒:

秋季昼夜温差大易诱发癫痫发作,需及时增添衣物避免受凉。重点保护头颈部,外出佩戴围巾帽子,睡眠时保持卧室温度恒定。避免长时间处于空调房或突然接触冷空气,沐浴水温控制在38-40℃为宜。

2、作息规律:

保持7-8小时高质量睡眠,固定就寝和起床时间。午休不超过30分钟,避免熬夜或过度疲劳。建议睡前1小时停止使用电子设备,可通过温水泡脚、听轻音乐等方式改善睡眠质量。

3、饮食调理:

增加南瓜、山药等健脾食物,适量食用核桃、黑芝麻补充不饱和脂肪酸。避免暴饮暴食,限制浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。每日饮水1500-2000毫升,可饮用菊花枸杞茶等平肝饮品。

4、情绪疏导:

秋季易出现情绪波动,可通过正念冥想、深呼吸练习缓解焦虑。参与书法、园艺等舒缓活动,避免观看惊悚影视作品。建立亲友支持系统,定期与主治医生沟通病情变化。

5、规范用药:

严格遵医嘱服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物,不可自行增减剂量。外出随身携带应急药物,设置手机用药提醒。定期复查血药浓度和肝肾功能,记录发作情况供医生调整方案。

秋季干燥可适量食用银耳羹、梨汤等润燥食疗,选择太极拳、八段锦等低强度运动。注意避免登高、游泳等高风险活动,沐浴时最好有人陪同。保持居住环境通风但避免直接吹风,室内使用加湿器维持50%-60%湿度。外出携带病情说明卡,注明紧急联系人信息。如出现发作频率增加、持续时间延长等异常,需及时就医调整治疗方案。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

手足口病会二次感染吗传播途径家长须知?

手足口病可能发生二次感染,主要通过接触传播、飞沫传播、粪口传播、污染物传播及母婴垂直传播五种途径传染。

1、接触传播:

患者疱疹液及呼吸道分泌物含有大量病毒,直接接触患儿皮肤疱疹破损处或共用毛巾等物品可导致感染。护理患儿后需立即用肥皂水洗手,患儿衣物应单独清洗消毒。

2、飞沫传播:

患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带病毒,在1米内密切接触时易通过呼吸道感染。流行期间避免带儿童前往人群密集场所,居家保持通风换气。

3、粪口传播:

病毒通过粪便排出可存活数周,接触被污染的玩具或食物后经口感染是重要传播方式。患儿粪便需用含氯消毒剂处理,如厕后必须彻底洗手。

4、污染物传播:

病毒在物体表面可存活数日,接触被污染的桌椅、门把手等物品后再触摸眼口鼻可能感染。幼儿园需每日对桌椅、玩具进行紫外线或含氯消毒。

5、母婴垂直传播:

孕妇感染柯萨奇病毒可能经胎盘或产道传染胎儿,导致新生儿重症感染。妊娠晚期出现发热、皮疹症状需及时就医检测。

预防手足口病二次感染需注意培养儿童洗手习惯,使用七步洗手法持续40秒以上;患儿隔离期不少于发病后2周,症状消失后仍可能排毒;日常饮食多补充维生素C含量高的柑橘类水果,保证每日1小时户外活动增强免疫力;患儿使用过的餐具应煮沸消毒20分钟,衣物用60℃以上热水浸泡清洗;托幼机构发现病例需立即启动晨检制度,对密切接触者观察10天。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

跖骨骨折保守治疗多久下地走路跖骨骨折须知?

跖骨骨折保守治疗后通常需6-8周才能尝试下地行走,具体时间受骨折类型、愈合情况、固定方式、年龄及康复训练等因素影响。

1、骨折类型:

线性骨折或无移位骨折愈合较快,可能6周左右可部分负重;粉碎性骨折或伴有韧带损伤需更长时间固定,通常需8周以上。骨折线位置也会影响愈合速度,近端骨折因血供较差可能延迟愈合。

2、愈合情况:

需通过X线检查确认骨痂形成情况,临床表现为局部无压痛、纵向叩击痛阴性时才可逐步负重。过早负重可能导致骨折移位或延迟愈合,建议每2-4周复查X线动态观察。

3、固定方式:

石膏固定者需维持4-6周绝对制动期,拆除后需过渡到支具保护;使用行走靴者可较早开始部分负重训练,但需严格遵循医嘱调整负重比例。

4、年龄因素:

儿童患者因代谢旺盛通常4-5周即可愈合,中青年需6-8周,老年人或骨质疏松患者可能延长至10-12周。糖尿病患者需额外延长2-3周制动时间。

5、康复训练:

拆除固定后应进行踝关节活动度训练、小腿肌肉等长收缩练习,逐步从双拐过渡到单拐,最后完全负重。水中行走训练可减少关节负荷,加速功能恢复。

康复期间建议高蛋白饮食,每日补充1000毫克钙质及800单位维生素D促进骨愈合,可多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。避免吸烟饮酒以免影响血供,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。恢复行走初期应选择硬底支撑鞋,避免长时间站立或剧烈运动,定期复查直至步态完全恢复正常。若出现持续疼痛或肿胀加剧需及时复诊。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

患者须知|烟雾病脑出血后多久可以进行搭桥手术?

烟雾病脑出血后通常需等待4-6周再评估搭桥手术时机。具体时间取决于出血量吸收情况、神经功能恢复程度、脑血管代偿状态、并发症控制效果及患者整体耐受性。

1、出血吸收期:

脑出血后血肿自然吸收需2-4周,此期间手术可能加重脑水肿。需通过头颅CT动态监测血肿变化,待血肿体积缩小至原体积30%以下方可考虑手术干预。

2、神经功能评估:

患者需达到格拉斯哥昏迷评分≥12分,且无进行性神经功能缺损。术前需完成运动、语言及认知功能全面评估,确保患者能耐受麻醉及手术创伤。

3、血管代偿状态:

通过脑血管造影评估侧支循环建立情况。若颈外动脉系统已形成有效代偿血流,可适当提前手术;若存在大面积脑灌注不足,则需延长观察期至8周。

4、并发症控制:

需确保无新发出血、脑积水或肺部感染等并发症。血压需稳定在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在空腹7毫摩尔每升以内,降低围手术期风险。

5、全身状态调整:

患者血红蛋白应>100克每升,白蛋白>35克每升。合并高血压、糖尿病者需经专科治疗达标,吸烟者需戒烟4周以上改善血管内皮功能。

术后康复期需维持血压平稳在120-130/80毫米汞柱范围,每日监测双侧颞浅动脉搏动。饮食采用低盐低脂高蛋白配方,逐步增加核桃、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸食物。康复训练从被动关节活动开始,6周后经评估可进行器械辅助行走。术后3个月需复查脑血管造影评估桥血管通畅度,期间出现头痛、肢体无力需立即就诊。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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