36周宫缩可能是正常生理性宫缩,也可能是早产征兆,需结合宫缩频率、强度及伴随症状判断。主要有假性宫缩、先兆早产、泌尿系统感染、胎盘异常四种情况。
1、假性宫缩妊娠晚期出现的无规律、无痛性子宫收缩,持续时间短且强度弱,可能与胎儿活动或母体疲劳有关,无须特殊治疗,建议侧卧休息并观察变化。
2、先兆早产若每小时宫缩超过4次,伴随下腹坠胀、腰酸或阴道分泌物增多,可能与感染或宫颈机能不全有关,需立即就医评估,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
3、泌尿系统感染膀胱炎等感染可能刺激子宫收缩,通常伴有尿频尿痛,可通过尿常规确诊,建议遵医嘱使用头孢克肟或磷霉素等孕期安全抗生素。
4、胎盘异常胎盘早剥等严重情况会导致持续性剧烈宫缩,常伴随阴道出血或胎动异常,需急诊超声检查,必要时行剖宫产终止妊娠。
建议记录宫缩间隔时间,避免剧烈活动,若出现规律宫缩或破水需立即就诊,孕晚期可适量补充镁剂帮助缓解子宫敏感度。
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