来源：复禾健康
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胰岛素注射后空腹血糖达到13mmol/L需调整降糖方案并排查诱因。可能涉及胰岛素剂量不足、注射技术问题、饮食运动失衡或合并感染等病理因素。
空腹血糖升高常见于胰岛素类型与基础血糖曲线不匹配。中效胰岛素作用高峰在6-8小时，若晚餐前注射可能致夜间低血糖后反跳性高血糖。长效胰岛素类似物作用时间不足24小时时会出现黎明现象。需通过动态血糖监测评估血糖波动模式，调整胰岛素种类与注射时间。合并感染、应激状态会通过升高胰高血糖素导致胰岛素抵抗，此时需在控制原发病同时增加胰岛素剂量。注射部位脂肪增生会影响吸收效率，应定期轮换注射部位并检查有无硬结。
持续高血糖状态需警惕糖尿病酮症酸中毒风险。当合并口渴多尿加重、呼吸深快、呼气有烂苹果味时，应立即检测血酮体并急诊处理。某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂会干扰血糖控制，需重新评估合并用药。甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病也会导致难以控制的高血糖，需完善甲状腺功能、皮质醇节律等检查。
建议记录连续3天七点血糖谱，包含三餐前、后2小时及睡前血糖。选择大腿或腹部皮下注射保证吸收稳定性，注射后需停留10秒防止药液渗出。调整饮食中碳水化合物比例，避免夜间加餐诱发次日空腹高血糖。合并高血压者需控制钠盐摄入，每日监测晨起血压。出现视力模糊、伤口不愈等并发症表现时，需完善眼底检查及神经电生理评估。