来源:复禾健康
388人阅读
遗传性黄斑变性目前无法根治,但可通过治疗延缓病情进展。主要干预方式有抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗、光动力疗法、低视力辅助器具及基因治疗研究性干预。
1、抗VEGF药物雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗血管内皮生长因子药物能抑制异常血管增生,适用于湿性黄斑变性。这类药物需定期玻璃体内注射,可减缓视力下降速度,部分患者可能出现眼压升高或眼部感染。
2、激光治疗微脉冲激光或传统激光可封闭渗漏的异常血管,适用于病灶远离黄斑中心的情况。治疗后需避免剧烈运动,可能出现暂时性视物模糊,需定期复查光学相干断层扫描评估疗效。
3、光动力疗法维替泊芬光动力疗法通过静脉注射光敏剂后激光激活,选择性破坏新生血管。治疗当日需避光48小时,可能出现背痛或过敏反应,通常与抗VEGF药物联合使用。
4、低视力辅助电子助视器、滤光镜等辅助器具能改善剩余视功能。黄色滤光片可减少蓝光损伤,放大镜设备帮助阅读,需配合视功能训练提升生活自理能力。
5、基因治疗研究针对RPE65基因的腺相关病毒载体疗法已进入临床试验阶段,其他基因编辑技术如CRISPR-Cas9尚在基础研究阶段。患者可关注正规医疗机构的临床研究项目。
遗传性黄斑变性患者应每年进行眼底检查,佩戴防蓝光眼镜,增加深色蔬菜摄入补充叶黄素。避免吸烟及强光暴露,控制血压血糖。湿性病变者需监测对侧眼,突发视物变形需立即就诊。建议加入患者互助组织获取心理支持,居家环境需增加防撞措施保障安全。