来源：复禾健康
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脑梗塞溶栓治疗指征主要包括发病时间窗、影像学评估及临床症状三方面。
溶栓治疗适用于发病4.5小时内经CT排除脑出血的急性缺血性脑卒中患者，且需满足NIHSS评分≥4分或存在明确神经功能缺损。核心标准为年龄18-80岁、血压控制在185/110mmHg以下，无近期手术史或活动性出血。影像学需显示责任血管供血区存在可逆性缺血半暗带，DWI-FLAIR不匹配可作为时间窗不明患者的补充判断依据。排除标准涵盖近期重大创伤、消化道出血、凝血功能障碍及血糖异常升高超过22.2mmol/L等情况。特殊人群如妊娠期妇女或服用抗凝药者需个体化评估获益风险比。
患者发病后应避免自行进食饮水，保持侧卧位防止误吸，立即拨打急救电话转运至具备溶栓资质的卒中中心。