脑梗患者头晕症状可能逐渐改善,恢复情况与梗死部位、治疗时机、康复训练、基础疾病控制等因素有关。
1、梗死部位小脑或脑干梗死引起的头晕恢复较慢,可能与平衡中枢受损有关,需通过甲钴胺、银杏叶提取物等药物营养神经,配合前庭康复训练。
2、治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者,头晕症状改善概率较高,常用溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶等。
3、康复训练持续性头晕建议进行平衡功能训练,如 Brandt-Daroff 练习,联合倍他司汀、氟桂利嗪等改善前庭循环药物。
4、基础疾病控制高血压、糖尿病等原发病可减少头晕复发,常用降压药包含氨氯地平、厄贝沙坦,降糖药推荐二甲双胍、格列美脲。
建议定期监测血压血糖,避免突然体位改变,头晕持续加重需复查头颅CT排除新发梗死。
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