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慢性溃疡性结肠炎的症状

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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黄疸患者有什么症状?
黄疸患者的主要症状包括皮肤和巩膜发黄,同时还可能伴随尿液颜色加深、疲乏无力、恶心呕吐、腹痛等表现,这些症状的具体严重程度与黄疸的诱因及病情进展相关。黄疸可能由多种原因引起,一旦发现上述症状应及时就医,进行相关检查以明确病因。 1、皮肤、巩膜发黄 这是黄疸最典型的表现,是由于血液中的胆红素水平升高所导致。胆红素是红细胞分解的产物,正常情况下会被肝脏代谢并排泄。如果肝脏损伤、胆道阻塞或红细胞过快被破坏,胆红素会积聚在皮肤和眼睛的巩膜中,造成发黄现象。轻微黄疸可能仅肉眼可见,而严重时可以显著呈现金黄色,需要快速排查原因,如肝炎、胆管结石或溶血性贫血。 2、尿液颜色加深 在胆红素无法顺畅排泄时,其部分会通过尿液排出体外,使尿液呈现深黄色甚至茶色。这是一种重要的早期征兆,其原因可能是肝脏代谢功能受损或胆道系统出现梗阻,例如胆管炎或肝硬化。建议患者尽快进行尿液常规检查以及肝功能检测来确认具体情况。 3、消化道不适 部分患者可能出现恶心、呕吐等症状,并伴有右上腹隐痛或胀痛。这可能是由于胆汁分泌或排泄异常,影响了肠道的正常消化功能。若疼痛剧烈且伴随寒战高热,可能提示胆结石或胆囊炎,需通过影像学检查进一步明确。 4、全身症状:疲乏、瘙痒 高胆红素水平的全身性影响可引发乏力、皮肤瘙痒等不适。皮肤瘙痒可能特别剧烈且夜间加重,这是由于血液中胆盐浓度升高引发的末梢神经刺激。如果同时出现不明原因的体重减轻,需高度警惕肿瘤性病变,如胰头癌或肝癌。 5、其他表现:大便颜色异常 黄疸严重的患者还可能出现大便颜色发白脂肪泻,提示胆汁分泌或到达肠道的过程受到阻碍。此时可能同时存在胆道梗阻性疾病,例如胆管结石或肿瘤压迫。 一旦发现上述症状,应当立即前往医院进行检查,如肝功能检查、影像学检查如B超、CT,必要时进行肝穿刺活检。治疗上需针对具体病因: 药物治疗:对于肝炎患者,可使用抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦。 手术治疗:胆管结石可通过微创手术ERCP取石;胆道梗阻需行胆道支架置入术。 饮食调理:忌辛辣、油腻食物,多摄取低脂、易消化食物如燕麦粥和绿叶蔬菜,补充水分。 黄疸的症状可能涉及多种系统疾病,轻微黄疸可以通过调整饮食和作息改善,但严重黄疸需高度重视,因为可能提示潜在的重大病变。及时就医、精准诊断、系统治疗是关键,避免病情恶化导致不可逆的后果。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

大便发黏排不净是怎么回事?
大便发黏排不净可能与饮食结构、消化功能异常、肠道疾病等因素有关。常见原因包括摄入过多油腻或高纤维食物、胃肠动力问题、肠道菌群失衡以及肠道炎症等。针对这种情况,可以通过调整饮食结构、提升肠道健康和必要时寻求专业治疗来解决问题。 1、饮食结构的问题 大量摄入油腻、高脂肪或高蛋白食物,可能导致大便含较多脂肪,形成发黏、难以排空的情况;同样,过多食用高纤维食物如坚果、粗粮容易加重肠胃负担。建议饮食保持平衡,减少油炸食品及肥肉的摄入,适量摄入膳食纤维,多喝水,避免便秘和消化不良。 2、消化功能障碍 胃肠动力下降或消化酶分泌不足,也可能导致食物无法完全分解,形成发黏的便便。胆汁分泌异常会影响脂肪的消化吸收,进一步导致该情况。可以尝试通过增加活动量来改善胃肠蠕动,如每天快步走30分钟;饮食中加入益生菌食物如酸奶、泡菜调节胃肠功能;肠胃不适频繁时,需及时就医。 3、肠道菌群失衡 菌群失衡会导致肠道环境恶化,影响食物代谢,引起大便性状异常。可以通过补充益生菌,增加膳食中发酵类食物如酸奶、味噌汤,减少酒精及高糖饮品摄入来恢复菌群平衡。如果症状持续,建议到医院进行粪便菌群检测。 4、肠道疾病或炎症 肠易激综合征、慢性结肠炎、息肉等疾病可能干扰排便过程,导致“大便黏腻排不净”。伴随腹痛、便血、体重下降等其他症状时,需及早就医,通过肠镜检查明确病因。治疗方法可能包括抗炎药、益生菌制剂,严重时可能需要外科干预。 调整饮食习惯、增加运动量和注意肠道健康,能有效改善大便黏腻的情况。如果上述措施无效,可能涉及肠道疾病,建议尽早咨询消化科明确诊断并接受适当治疗。在日常中保持健康的生活习惯,是预防此类问题的基础。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

大便有未消化的食物怎么回事?
大便中出现未消化的食物可能是消化功能问题、饮食习惯不当或某些疾病引起,需要根据具体原因采取调整饮食、改善生活方式或就医治疗。常见诱因包括进食过快、食物纤维过多、胰腺功能异常、肠胃疾病等。 1、饮食因素引起 大块或未嚼碎的食物可能直接影响消化。尽量细嚼慢咽,每口食物充分咀嚼后再吞咽。同时,某些高纤维食物如玉米、胡萝卜本身难以被人体完全消化,这属正常现象,但食物摄入过量可能进一步加重这一现象。建议适量饮食,均衡摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪,避免暴饮暴食。 2、消化酶不足 消化系统需要足够的酶来分解和吸收食物,胰腺疾病如胰腺炎可能导致消化酶分泌不足,从而出现大便中未消化的颗粒。消化酶缺乏的人群可在医生指导下使用助消化药物,如胰酶片。多摄入易消化的食物,如粥、燕麦片,避免摄入油腻、油炸食品。 3、胃肠功能紊乱或某些疾病 胃炎、肠炎、肠易激综合征等胃肠疾病可能导致胃肠动力减弱,影响食物的充分消化和吸收。肠道菌群失衡也可能是一个原因。可以尝试调整饮食结构,补充益生菌如酸奶或益生菌制剂来平衡肠道菌群。如果伴随腹泻、腹痛或消瘦等症状,应及时就医排查是否有更严重的疾病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病。 4、胃酸分泌不足 胃酸在食物分解和消化过程中起着至关重要的作用。如果胃酸分泌不足,食物可能无法被充分分解,也容易出现未消化的现象。建议避免空腹饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,适当喝些温热的柠檬水或含姜的茶以改善胃酸分泌。 5、压力和精神因素 长期压力、紧张可能影响肠道功能,导致消化不良或食物残留问题。保持规律作息,通过运动或冥想适当减压,有助于维持肠胃健康。如果工作繁忙,可选择散步、瑜伽等舒缓运动。 如果大便带有明显异常气味、颜色、黏液,或者伴随腹痛、消瘦等症状,应立即咨询消化内科以确定是否存在更严重的健康问题。通过规律饮食、合理用药改善消化状态,避免重复问题发生。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

新生儿25天了还有黄疸怎么办?
新生儿25天还有黄疸可能是生理性黄疸尚未完全消退,也可能是病理性黄疸的表现,应及时前往医院检查明确原因,包括肝功能、胆红素水平等,以便采取适当措施。这类情况可能与胆红素代谢异常、感染、母乳喂养等因素有关,治疗需根据具体原因确定。 1、生理性黄疸 生理性黄疸是由于新生儿代谢胆红素的能力不足,常在出生后2-7天出现,一般两周内逐渐消退。如果生理性黄疸持续至25天仍未完全消退但程度轻微,可考虑通过充足的喂养促进胆红素排泄。建议母乳喂养的宝宝保持每2-3小时喂奶一次,确保充足的液体摄入。如果宝宝黄疸值较高或伴随其他症状,应就医排除病理情况。 2、母乳性黄疸 母乳性黄疸可能发生在母乳喂养的新生儿中,由于母乳中某些成分会增加肝脏胆红素循环回吸收,黄疸可能持续较长时间。此类黄疸通常无其他病理表现,且宝宝发育正常。如果确定为母乳性黄疸,父母无需过分担心,可继续母乳喂养,黄疸通常会在数周内逐渐减轻。如担心,可在医生指导下短暂停止母乳喂养1-2天,黄疸通常会快速下降。 3、病理性黄疸 病理性黄疸可能由感染、溶血性贫血、胆道闭锁、先天性代谢异常等引起。若黄疸持续时间较长、黄疸程度重或伴随其他症状如进行性加重、排白色粪便、皮肤明显发黄至手足等部位,需立即就医。治疗可能包括光照疗法、换血疗法或诊断后的针对性治疗。光照疗法是常用的治疗措施,对高胆红素血症效果显著,但需通过专业设备进行。 4、家庭日常护理 对于轻度黄疸的新生儿,除喂养充足外,可在冬季温暖条件下每天让宝宝短暂接受适量阳光照射,避免阳光直射眼睛。注意观察黄疸消退情况及宝宝的大小便颜色,如果出现异常需尽快就医。 新生儿黄疸持续25天,尤其是伴随异常症状时,可能提示病理性黄疸的可能,需尽快就医明确原因并治疗。父母应注意喂奶频次,保障有效的喂养与护理,同时及时关注宝宝的变化,确保健康成长。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

男性左下腹部隐痛的原因?
男性左下腹部隐痛可能由消化系统问题、泌尿生殖疾病、肌肉或神经问题引起,应尽早了解具体原因并采取针对性措施。如果疼痛持续或伴有其他症状如发热、血尿,建议立即就医。以下从遗传、环境、生理、外伤和病理五个方面分析原因并提出处理建议。 1、消化系统问题: 左下腹是大肠、乙状结肠和直肠的位置,肠道健康问题是导致隐痛的常见原因。如饮食不规律、缺少纤维摄入可能引起结肠炎、肠易激综合征IBS等。处理建议: 饮食调整:增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,每日摄入25-30克膳食纤维。 多喝水:每天保持1500-2000毫升饮水量,避免便秘。 药物使用:结肠炎用柳氮磺吡啶,IBS可选用匹维溴铵,但需遵医嘱服用。 2、泌尿生殖系统疾病: 男性左下腹疼痛可能与泌尿系结石、前列腺炎、睾丸附睾病变相关。结石引起的疼痛可能向腹股沟和大腿放射,而前列腺炎则可能伴随尿频、尿急。处理建议: 增加饮水:每日饮水量保持2-3升,以促进尿液代谢排石。 药物治疗:泌尿系结石早期可服用氢氯噻嗪,感染性前列腺炎用左氧氟沙星,但需在医生指导下使用。 避免久坐:缓解会阴部压力,多做伸展活动。 3、肌肉或神经问题: 长期保持不良坐姿、剧烈运动引起腹部肌肉拉伤,或神经受压如腰椎间盘突出可能导致隐痛。处理建议: 调整姿势:避免久坐及驼背,每隔30-60分钟起身活动。 局部理疗:可尝试热敷缓解肌肉酸痛,时间控制在15-20分钟。 避免过度运动:锻炼量要循序渐进,避免突然增加负荷。 4、外伤因素: 近期腹部撞击或扭伤容易损伤局部软组织和内脏,可能造成隐痛。处理建议:观察疼痛部位是否有淤青或皮下肿胀,若伴随大面积触痛需立即就医。轻症可采用冰敷缓解炎症。 5、重大病理可能: 左下腹隐痛若逐渐加重或伴随排便异常、体重下降等,需警惕肿瘤如结肠癌、憩室炎。此类疾病需通过影像学检查如B超、CT明确诊断。治疗手段包括外科手术、化疗等,具体由医生评估决定。 男性左下腹隐痛需根据具体病因分级处理。如果自行调整生活习惯如饮食、运动后症状仍未缓解,或伴随明显异常表现,应尽快寻求专业医疗帮助,明确病因以免延误治疗。健康的生活方式既是预防隐痛的关键,也是治疗的重要辅助方法。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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