出血的痔疮是否能自愈主要取决于出血量和出血原因。常见原因包括不良饮食习惯、便秘、腹泻、痔核脱出和凝血功能障碍。对于因不良饮食习惯或便秘、腹泻引起的轻度出血，在调整生活习惯后有可能自愈。然而，对于痔核脱出或凝血功能障碍导致的出血，通常需要医疗干预。
若痔疮出血由不良饮食习惯如过多摄入辛辣食物导致，调整饮食后有可能自愈。便秘或腹泻也可能导致痔疮出血，对此需药物治疗并调整生活习惯。而痔核脱出引起的出血量较多，一般无法自愈，需手术治疗。凝血功能障碍导致的出血也需要专业治疗。
为预防痔疮加重，建议保持清淡饮食，避免辛辣食品，保持良好排便习惯，避免长时间蹲厕所，保持肛门部位清洁干燥。这些措施有助于减少痔疮发作和促进康复。