来源:复禾健康
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婴儿痉挛症通常在出生后3-12个月发作,高峰期为4-8个月。婴儿痉挛症是一种罕见的癫痫综合征,主要表现为点头样痉挛、智力发育迟缓及脑电图异常。
婴儿痉挛症的发作年龄与病因密切相关。部分患儿在出生后3个月即可出现症状,表现为突然的头部前屈、四肢屈曲或伸展动作,成串发作且多发生于刚睡醒时。早产、低出生体重、围产期缺氧缺血性脑病等是常见诱因,这类患儿发作年龄可能偏早。遗传代谢性疾病如结节性硬化症、苯丙酮尿症等导致的痉挛症,发作时间多集中在6个月左右。脑发育畸形或出生后脑损伤引起的病例,症状出现时间可能延迟至8-10个月。
极少数患儿会在出生后2个月内或1岁后首次发作。新生儿期发作的病例多与严重脑畸形或遗传综合征相关,而1岁后发病者需警惕非典型性婴儿痉挛症或过渡到Lennox-Gastaut综合征的可能。这类迟发型病例往往伴随更复杂的脑电图改变和更难控制的发作。
婴儿痉挛症需通过视频脑电图和头颅核磁共振确诊,早期干预对预后至关重要。家长发现婴儿出现异常动作或发育倒退时,应立即到儿科神经专科就诊。生酮饮食、激素治疗和抗癫痫药物是主要干预手段,部分病例需考虑迷走神经刺激术。定期随访发育评估和脑电图复查有助于调整治疗方案。