来源：复禾健康
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婴儿总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均升高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过蓝光治疗、药物治疗、手术干预等方式改善。
1. 生理性黄疸新生儿出生后2-3天可能出现生理性黄疸，与肝脏代谢功能不成熟有关，表现为皮肤黏膜黄染，以间接胆红素升高为主。通常无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进排便，或遵医嘱使用茵栀黄口服液等药物辅助退黄。多数在出生后1-2周内自行消退。
2. 母乳性黄疸母乳喂养婴儿可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加，表现为生后1周黄疸持续不退，总胆红素和间接胆红素轻度升高。建议家长暂停母乳喂养3天观察黄疸变化，或遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
3. 新生儿溶血病母婴血型不合可能导致红细胞大量破坏，引发溶血性黄疸，总胆红素和间接胆红素显著升高，可伴有贫血、肝脾肿大。需立即就医进行蓝光治疗，严重时需输注人血白蛋白或静注免疫球蛋白，必要时采用换血疗法。
4. 胆道闭锁胆管发育异常会导致胆汁排泄受阻，直接胆红素明显增高，伴有陶土色大便和尿色加深。需通过肝胆核素扫描确诊，确诊后应在生后60天内行葛西手术，术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊利胆，部分患儿可能需肝移植。
5. 遗传代谢病先天性甲状腺功能减退症或克里格勒-纳贾尔综合征等疾病会影响胆红素代谢，导致混合型胆红素升高。需通过新生儿筛查确诊，甲状腺功能减退患儿需终身口服左甲状腺素钠片，遗传性高胆红素血症患儿需苯巴比妥片诱导酶活性。
家长应每日监测婴儿皮肤黄染范围是否扩大至手足心，记录大小便颜色与量。保持每日8-12次有效哺乳，避免脱水加重黄疸。进行蓝光治疗时需遮盖眼睛及会阴部，注意监测体温。若黄疸持续3周未退或伴有嗜睡、拒奶等症状，需立即复查血胆红素水平并排查病理性因素。出院后遵医嘱定期随访肝功能与生长发育指标。