复张性肺水肿怎么办

Question

复张性肺水肿怎么办

Answer 1

复张性肺水肿可通过氧疗、利尿剂、机械通气等方式治疗。复张性肺水肿通常由胸腔积液快速引流、气胸快速复张、肺不张快速复张等原因引起。

1、氧疗：复张性肺水肿患者常伴有呼吸困难，氧疗是基础治疗手段。通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，改善缺氧状态，缓解症状。氧疗期间需监测血氧饱和度，确保氧合稳定。

2、利尿剂：呋塞米是常用利尿剂，通过静脉注射20-40mg，促进体内多余水分排出，减轻肺水肿。使用利尿剂时需监测电解质水平，避免低钾血症等不良反应。

3、机械通气：对于严重呼吸困难的患者，可采用无创正压通气或气管插管机械通气。机械通气能有效改善氧合，降低呼吸肌负荷，缓解呼吸窘迫。通气参数需根据患者情况调整，避免气压伤。

4、胸腔引流：复张性肺水肿可能与胸腔积液快速引流有关。在引流过程中需控制引流速度，避免过快导致肺复张性水肿。引流后需密切观察患者呼吸情况，及时处理异常。

5、液体管理：复张性肺水肿患者需严格控制液体摄入量，避免加重肺水肿。根据患者尿量、血压等指标调整液体平衡，必要时可使用血管活性药物维持循环稳定。

复张性肺水肿患者需注意休息，避免剧烈活动。饮食以清淡易消化为主，限制钠盐摄入，多食用富含维生素C的水果蔬菜。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，增强肺功能。定期复查胸片、肺功能等指标，监测病情变化。若症状持续加重，需及时就医调整治疗方案。