来源:复禾健康
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前列腺增生患者导尿管不出尿需紧急处理,可能与尿道梗阻、膀胱收缩无力等因素有关,可通过调整导尿管位置、药物治疗、导尿术改进、膀胱冲洗、手术治疗等方式干预。
1、调整导尿管位置导尿管可能因前列腺压迫导致移位或堵塞。检查导尿管是否在膀胱内正确位置,必要时在医生指导下重新置管。操作时需严格消毒,避免尿路感染。若为血块堵塞,可用生理盐水轻柔冲洗。
2、药物治疗遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解前列腺增生症状。若存在感染可联用左氧氟沙星片。药物需持续服用,突然停药可能加重排尿困难。用药期间监测血压及肝功能。
3、导尿术改进更换更大型号导尿管或改用弯头导尿管。对于严重前列腺增生患者,可采用耻骨上膀胱造瘘术临时引流。操作需由泌尿外科医生执行,避免尿道损伤。术后定期更换造瘘管。
4、膀胱冲洗用生理盐水或呋喃西林溶液冲洗膀胱,清除血块或沉淀物。冲洗时注意压力控制,避免膀胱过度充盈。合并出血时可使用氨基己酸注射液加入冲洗液。冲洗后观察尿液引流通畅度。
5、手术治疗经尿道前列腺电切术或激光剜除术可根治梗阻。术前需评估心肺功能,术后留置导尿管3-5天。开放性前列腺摘除术适用于巨大腺体。所有术式均可能发生尿失禁或逆行射精等并发症。
前列腺增生患者日常应避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。每日饮水量控制在1500-2000毫升,分次饮用。定期复查残余尿量,按医嘱服用药物。出现发热、血尿或腹痛需立即就医。保持会阴清洁,导尿管护理时注意手部消毒。可进行盆底肌训练改善排尿功能,但急性尿潴留期间禁止训练。