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月经不调排卵期会乱吗

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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怀孕的初期会胸部胀痛吗?

怀孕初期可能会出现胸部胀痛,属于常见生理现象。

怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高,会刺激乳腺腺泡发育导致乳房胀痛。这种胀痛通常表现为双侧乳房对称性胀满感,可能伴随乳晕颜色加深、乳头敏感等症状,多在孕6-8周开始出现。胀痛程度因人而异,部分孕妇仅感觉轻微不适,少数可能影响日常生活。随着孕周增加,身体逐渐适应激素变化,胀痛感多在孕中期减轻。

若出现单侧乳房剧烈疼痛、局部红肿发热或异常分泌物,需警惕乳腺炎等病理情况。日常可选择无钢圈孕妇内衣减少压迫,避免过度刺激乳房,胀痛明显时可尝试热敷缓解。

李云

山东省立医院 胸外科

糖尿病肾病几期会腰疼?

糖尿病肾病通常在3-5期可能出现腰疼症状,但腰疼并非特异性表现,需结合其他检查综合判断。糖尿病肾病按病情进展可分为1-5期,腰疼可能与肾脏体积增大、肾周炎症或合并泌尿系统结石等因素相关。

糖尿病肾病3期属于早期糖尿病肾病,此阶段可能出现微量白蛋白尿,肾脏结构开始发生改变。部分患者因肾脏体积增大牵拉肾包膜,可能感到腰部酸胀或隐痛,疼痛程度较轻且呈间歇性。此时需严格控制血糖血压,定期监测尿微量白蛋白肌酐比值,必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物保护肾功能。

糖尿病肾病4-5期进入临床蛋白尿期和肾功能衰竭期,肾脏实质损伤加重。随着肾小球滤过率下降,可能出现代谢废物蓄积导致肾性骨病,引发腰背部骨骼疼痛。若合并肾盂肾炎、肾结石等并发症,可表现为单侧或双侧腰部绞痛,伴随发热、血尿等症状。此阶段需进行24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查,治疗上需综合管理血糖血压血脂,必要时采用肾脏替代治疗。

糖尿病患者出现腰疼应及时就医检查,通过尿常规、肾功能、肾脏影像学等明确病因。日常生活中需保持合理饮水量,避免长时间保持同一姿势,注意腰部保暖。饮食上遵循优质低蛋白原则,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鱼虾蛋奶等优质蛋白。适度进行腰部舒缓运动如八段锦、瑜伽等,避免剧烈运动加重肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

紫癜恢复期会长红点吗?

紫癜恢复期可能会出现新的红点。紫癜通常由血管壁通透性增加或血小板减少导致皮下出血引起,恢复期红点可能与病情反复、药物反应或新发毛细血管损伤有关。

紫癜恢复期皮肤出现红点可能是原有病灶未完全吸收的表现。部分患者皮下出血吸收较慢,残留的血红蛋白分解产物可能形成黄褐色或淡红色斑点,随着时间推移会逐渐消退。此时无须特殊处理,保持皮肤清洁干燥即可,避免抓挠刺激。

少数情况下新发红点提示病情活动。若红点呈对称性分布、按压不褪色且伴有瘙痒或疼痛,需警惕过敏性紫癜复发。可能与感染、食物过敏或接触致敏原有关,建议复查血常规和尿常规,观察是否伴随关节肿痛或腹痛症状。血小板减少性紫癜患者新发红点需警惕血小板计数再次降低。

紫癜恢复期应注意避免剧烈运动和外伤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及可能致敏食物。观察红点变化情况,若持续增多或伴随其他症状应及时复诊,必要时调整治疗方案。恢复期可适当补充维生素C和芦丁以增强血管韧性。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

儿童乱用药会导致慢性肾脏病吗?

儿童乱用药可能会导致慢性肾脏病。药物滥用可能损害肾脏功能,长期积累可能引发慢性肾脏病。儿童肾脏发育尚未成熟,对药物代谢和排泄能力较弱,更容易受到药物毒性影响。

儿童肾脏对药物毒性较为敏感,某些药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等可能直接损伤肾小管或肾小球。药物滥用可能导致急性肾损伤,若未及时干预可能发展为慢性肾脏病。药物代谢产物积累可能加重肾脏负担,长期影响肾功能。部分药物可能引起过敏性间质性肾炎,导致肾脏结构改变。药物相互作用可能放大毒性效应,增加肾脏损害风险。

家长需严格遵医嘱使用药物,避免自行调整剂量或联合用药。儿童用药前应确认肾功能状态,必要时进行剂量调整。避免长期使用肾毒性药物,必须使用时需监测肾功能指标。注意药物过敏史,出现皮疹、尿量改变等症状及时就医。妥善保管家庭药品,防止儿童误服药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

为啥孕期会得地中海贫血?

孕期得地中海贫血主要与遗传基因缺陷有关,可能由α-珠蛋白基因缺失、β-珠蛋白基因突变、铁代谢异常、妊娠期生理性贫血加重、家族遗传史等因素引起。建议孕妇通过血常规和血红蛋白电泳筛查确诊,并遵医嘱进行干预。

1、α-珠蛋白基因缺失

α-地中海贫血主要由16号染色体上的α-珠蛋白基因缺失导致。孕妇可能出现轻度贫血、疲劳等症状,重度缺失时胎儿可发生水肿综合征。需通过基因检测确诊,轻症可补充叶酸片和琥珀酸亚铁片,重症需输血治疗。

2、β-珠蛋白基因突变

11号染色体上的β-珠蛋白基因突变会引起β-地中海贫血。孕妇常见面色苍白、心悸等表现,中重度患者需定期输注浓缩红细胞悬液,配合使用去铁胺注射液防止铁过载。

3、铁代谢异常

妊娠期铁需求增加可能加重地中海贫血症状。孕妇血清铁蛋白降低但铁利用率不足,需区分缺铁性贫血与地中海贫血。可联合使用多糖铁复合物胶囊和维生素C片促进铁吸收。

4、妊娠生理性贫血

孕期血容量扩张导致血液稀释,可能掩盖地中海贫血症状。当血红蛋白低于100g/L时应进一步检查,避免盲目补铁。轻度患者可通过饮食补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。

5、家族遗传史

若夫妻双方均为地中海贫血基因携带者,胎儿有25%概率患病。建议孕前进行基因筛查,孕期通过羊水穿刺或绒毛取样确诊。确诊胎儿重型地中海贫血时需考虑医学干预。

孕期地中海贫血管理需多学科协作。建议孕妇保持均衡饮食,适量摄入牛肉、蛋黄等富含优质蛋白和铁的食物,避免浓茶影响铁吸收。每周进行30分钟低强度运动如散步,定期监测血常规指标。中重度患者应在血液科和产科共同指导下制定个体化治疗方案,必要时进行成分输血。所有药物使用均须严格遵医嘱,不可自行调整剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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肠出血 胆结石 恶性蓝痣 头皮血肿 眶蜂窝织炎 反流性食管炎 范科尼综合征 肌无力综合征 家族性地中海热 颈部交感神经损伤

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