噎膈的征兆?
吞咽梗阻，胸隔痞闷隐痛，大便艰涩，口干咽燥，形体逐渐消瘦，舌红，苔白腻，脉弦细者，是痰气交阻之噎膈。肝气郁结，兼有痰湿内阻，气郁不畅，痰气交阻于胸隔故噎隔。胸隔疼痛，食不得下而复吐出，甚则水饮难下，大便坚如羊矢，或吐咖啡色液体，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或见瘀斑，脉细涩者，是瘀血内结之噎隔。瘀血内阻于食管，气机升降失司，故噎隔。胸隔疼痛，饮食不下，面色s白，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿，舌淡少津，脉沉细弱者，是阳虚气衰之噎膈。久病阴阳互损，中气衰败，升降失司故噎膈。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
噎膈与梅核气应该如何鉴别?
噎嗝指的是有形的东西卡到食管，导致咽不下去，就成为噎嗝。而梅核气多发于这个中年的女性，常常表现的就是感觉喉咙里面有东西，但是吐不出来，也咽不下去。这个时候其实是没有东西的，只是感觉上的异常，中医上就成为梅核气。噎嗝的治疗主要就是将东西取出来，或者咽下去就行了，采用外科的治疗方法。而梅核气一般采用的是中医的治疗，可以用半夏厚朴汤来治疗，效果也是比较好的。
噎膈的中医鉴别诊断方法是什么?
噎膈的中医鉴别诊断，噎的定义是吞咽之时梗噎不顺，膈是胸膈阻塞，饮食不下。噎可以单独出现，但往往是膈的前驱症状，二者合称噎膈。食管、胃、心脏、口腔咽喉等疾病，可引起噎膈。如果仅有异物感，但对吞咽无阻碍者，多是梅核气，而胃食管反流、呕吐等为食物可入，而后再反吐出来，没有吞咽困难，不是噎膈。心脏疾病多伴有胸闷、心悸等病症，如果是中老年进行性加重的吞咽困难，则应警惕食管癌的可能，还有精神因素导致的，需要排除器质性病变。
噎膈与反胃的鉴别方法是什么?
噎膈与反胃的鉴别标准，首先噎膈是膈肌痉挛而出现的反胃，多指的是恶心症状。恶心多是由于胃部疾病引起的，如胃炎、消化不良等原因。所以出现噎膈的要注意是不是存在消化不良，当然胃炎也是有可能引起的。更要注意膈肌疾病，如膈肌的占位性疾病以及紧张情绪，还有的注意神经系统的疾病。如果患者出现反胃的感觉，要及时查找胃炎等胃部疾病导致的可能性。所以出现噎膈或者反胃症状的，要及时的检查，确定患者是器质性疾病还是功能性的疾病，饮食上要吃容易消化的，要细嚼慢咽，稳定情绪，都是可以有效缓解以上的症状的。
噎膈的鉴别诊断方法是什么?
噎膈是通过看临床症状表现，以此作为鉴别诊断的方法。噎膈为食管、贲门不纳、狭窄，主要的症状特点是表现为吞咽食物的过程中梗塞不顺，早起无呕吐症状，后期格拒时出现呕吐，吃不下东西或是吃完立即呕吐，但呕吐量小，多伴胸膈疼痛。噎膈患者饮食以补养为主，阴虚者多用豆浆、甲鱼，阳虚者多选瘦乳品、羊牛肉、豆制品，不要吃生冷、辛辣、煎炸、油腻的食物。另外，还需要注意保持心情舒畅，血气和顺，养成每天按时大便的习惯，可根据自身体力及病情，适当有氧运动，有利于身体康复。