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小便上面浮起一层油怎么回事

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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腰穿麻醉到哪一层?

腰穿麻醉通常需要穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,最终到达硬膜外腔或蛛网膜下腔。腰穿麻醉的穿刺深度与患者体型、穿刺部位选择等因素有关。

腰穿麻醉是一种常见的椎管内麻醉技术,主要用于下肢、会阴及下腹部手术。麻醉医师会先对穿刺部位进行消毒和局部麻醉,随后使用特制穿刺针依次穿过皮肤层和皮下脂肪层。穿刺针继续深入时会依次突破棘上韧带、棘间韧带和黄韧带,这三层结构共同构成脊柱后方的韧带复合体。黄韧带是判断穿刺针进入椎管内的重要标志,突破时有明显的落空感。穿刺针最终到达硬膜外腔时可实施硬膜外麻醉,若继续穿透硬脊膜到达蛛网膜下腔则可实施腰麻。穿刺过程中需严格保持无菌操作,避免感染风险。穿刺后可能出现头痛、神经损伤等并发症,但概率较低。

腰穿麻醉后需去枕平卧6小时以防止低颅压性头痛,24小时内避免剧烈运动或弯腰动作。穿刺部位应保持干燥清洁,观察有无渗血或红肿。出现持续头痛、下肢麻木或排尿困难时应及时告知医护人员。术后可适量饮用淡盐水补充血容量,避免摄入含咖啡因饮料加重头痛症状。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

有油耳屎就有狐臭吗?

有油耳屎不一定有狐臭,但两者可能存在一定关联。

油耳屎和狐臭都与大汗腺分泌有关。油耳屎是由于外耳道耵聍腺分泌旺盛,产生黏稠的油脂状耳垢。狐臭则是腋下大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的异味。部分人群因遗传因素导致大汗腺分泌功能亢进,可能同时出现油耳屎和狐臭,但这并非绝对。临床观察发现,油耳屎人群中出现狐臭的概率略高,但许多油耳屎者并无狐臭,也有狐臭患者耳屎干燥。

日常应注意保持耳道和腋下清洁干燥,油耳屎者可定期用棉签清理外耳道,狐臭者可使用抑菌洗剂并选择透气衣物。若异味严重影响生活,建议就医评估。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

做彩超涂的油是什么?

做彩超涂的油是医用超声耦合剂,主要成分为水溶性高分子凝胶,不含油脂成分。超声耦合剂主要有消除探头与皮肤间空气、提高图像清晰度、减少摩擦损伤皮肤等功能。

医用超声耦合剂是一种专为超声检查设计的透明凝胶,其核心成分包括丙二醇、甘油、纯净水等安全物质。这类物质具有与人体组织相近的声阻抗值,能有效传递超声波信号,避免空气层对声波的反射干扰。检查时涂抹耦合剂后,超声探头可顺畅滑动,同时降低高频探头对皮肤的机械刺激。耦合剂通常为中性pH值,不会引起皮肤过敏反应,检查后可用纸巾轻松擦拭干净。部分耦合剂添加了抗菌成分,能降低交叉感染风险。

医用超声耦合剂需符合国家医疗器械标准,不含矿物油、硅油等油脂成分。其水溶性特性确保不会堵塞探头晶片缝隙,长期使用也不会损伤设备。耦合剂在-5℃至40℃环境下能保持稳定凝胶状态,低温环境可能出现轻微凝固,回温后即可恢复使用性能。耦合剂开封后需密封保存避免污染,单次使用剂量约3-5毫升即可满足常规检查需求。

检查后若皮肤残留少量耦合剂,用温水清洗即可完全清除。耦合剂不会渗透进皮肤或进入血液循环,哺乳期妇女进行乳腺超声检查时也无须特殊处理。耦合剂过敏的情况较为少见,如涂抹后出现皮肤发红瘙痒,可用清水冲洗并告知医生更换低敏型耦合剂。耦合剂属于一次性医疗耗材,不同医疗机构可能选用不同品牌产品,但核心功能与安全性要求均保持一致。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

开水烫伤直接脱了一层皮严重吗?

开水烫伤直接脱了一层皮属于较严重的情况,可能达到二度烫伤程度。

烫伤后表皮脱落通常提示真皮层受损,常见于二度烫伤。此时创面会呈现粉红色基底伴渗液,可能伴随明显疼痛和局部肿胀。高温导致皮肤蛋白质变性坏死是主要发病机制,烫伤面积超过手掌大小或发生在关节等特殊部位时更需警惕。若未及时处理可能引发感染、瘢痕增生等并发症,深度烫伤还可能影响汗腺和毛囊功能。

烫伤后应立即用15-25℃流动清水冲洗15分钟以上,避免使用冰块直接冷敷。不要强行撕除未脱落的表皮,可用无菌纱布覆盖保护创面。切勿涂抹牙膏、酱油等异物,这些做法可能加重损伤或引发感染。若烫伤面积较大或位于面部、手足等部位,冲洗后应及时就医处理。

烫伤恢复期应保持创面清洁干燥,避免摩擦和阳光直射,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进愈合。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

嘴唇起水泡早上起来结了一层黄色的痂?

嘴唇起水泡早上起来结了一层黄色的痂可能是单纯疱疹病毒感染引起的唇疱疹,也可能是口角炎或细菌感染导致。这种情况通常与免疫力下降、局部刺激或病原体感染有关,建议保持患处清洁干燥,避免抓挠,必要时就医明确诊断。

1、单纯疱疹病毒感染

唇疱疹由单纯疱疹病毒1型感染引起,初期表现为簇集性小水泡,破溃后形成黄色痂皮。患者可能伴随灼热感或轻微疼痛。病毒感染具有自限性,但易复发。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物,配合重组人干扰素α2b凝胶增强局部免疫力。日常需避免阳光暴晒、精神压力等诱发因素。

2、口角炎

维生素B2缺乏或真菌感染可能导致口角炎,表现为嘴角糜烂、结黄痂。营养不良或佩戴义齿者更易发生。治疗需补充复合维生素B片,真菌性口角炎可使用克霉唑乳膏。保持口腔清洁,避免舔舐患处,餐后及时擦干口周水分有助于恢复。

3、细菌性脓疱疮

金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致脓疱破溃后形成蜜黄色痂皮。多见于儿童或皮肤屏障受损者。需外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染,严重时口服头孢氨苄胶囊。注意避免与他人共用毛巾等物品,防止传染。

4、接触性皮炎

牙膏、化妆品等过敏原刺激可能引发局部水疱和渗出,干燥后形成痂皮。需停用可疑致敏产品,短期使用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症。冷敷可减轻肿胀,选择无香料润唇膏保护创面。

5、外伤后感染

咬唇、烫伤等损伤后继发感染也会出现类似表现。清洁伤口后可涂抹红霉素软膏预防感染,结痂期避免强行撕脱。若出现红肿热痛加重,提示可能需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

日常护理应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁;饮食避免辛辣刺激食物,多摄入富含锌元素的海产品及维生素C丰富的猕猴桃等水果;外出时涂抹SPF15以上润唇膏防晒。若痂皮持续不愈超过两周,或伴随发热、淋巴结肿大等症状,应及时到皮肤科或口腔科就诊,进行病毒检测或细菌培养以明确病因。夜间睡眠可使用加湿器维持环境湿度,减少唇部干裂。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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