来源：复禾健康
329人阅读
右胸口用手按压时疼痛可能与肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、胆囊疾病、带状疱疹等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、肋软骨炎肋软骨炎是胸痛常见原因，多因病毒感染或反复劳损导致肋软骨无菌性炎症。典型表现为单侧胸壁局限性压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。可通过热敷缓解症状，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热，需排除细菌感染可能。
2、胸壁肌肉拉伤剧烈运动、搬运重物或突然扭转身体可能导致胸大肌、肋间肌等胸壁肌肉拉伤。疼痛特点为按压痛伴活动受限，局部可能出现淤青。急性期应停止运动并冰敷，48小时后改用热敷促进恢复。医生可能开具氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重者可配合微波理疗。日常需注意运动前充分热身，避免重复损伤。
3、胸膜炎胸膜受细菌、病毒或结核杆菌感染时可引发炎症，表现为深呼吸时锐痛，部分患者有低热、咳嗽症状。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部CT能明确诊断。治疗需针对病因使用注射用头孢曲松钠抗感染或异烟肼片抗结核，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。大量胸腔积液时需行穿刺引流。
4、胆囊疾病胆囊炎或胆石症可能引起右侧季肋区放射性疼痛，墨菲征阳性是典型体征。高脂饮食后疼痛加剧，可伴恶心呕吐。超声检查可确诊，轻症可用消旋山莨菪碱片解痉，急性发作需静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。反复发作或胆囊化脓者需考虑腹腔镜胆囊切除术。
5、带状疱疹水痘-带状疱疹病毒再激活可引发肋间神经分布区疼痛，初期可能仅有皮肤敏感或按压痛，3-5天后出现簇状疱疹。早期使用阿昔洛韦片抗病毒联合加巴喷丁胶囊营养神经可缩短病程。疱疹破溃需外用喷昔洛韦乳膏预防感染，遗留神经痛者可进行神经阻滞治疗。
出现右胸压痛时应避免剧烈运动和重体力劳动，保持充足休息。饮食宜清淡易消化，减少高脂食物摄入。观察是否伴随发热、呼吸困难、皮肤改变等症状，记录疼痛发作时间与诱因。所有药物均需在医生指导下使用，切勿自行服用止痛药掩盖病情。建议完善血常规、胸片、腹部超声等检查明确病因，心血管疾病高危人群还需排除心源性胸痛可能。