来源：复禾健康
487人阅读
右足第五跖骨近端骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。该损伤通常由直接暴力、运动扭伤、骨质疏松、重复应力或高处坠落等因素引起。
1、制动固定使用石膏或支具固定4-6周是基础处理方式。短腿石膏可限制踝关节活动，避免骨折端移位。行走靴适用于稳定性骨折，允许部分负重。固定期间需定期复查X线，观察骨痂形成情况。若出现皮肤压迫或血液循环障碍，需及时调整固定装置。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀可配合迈之灵片改善微循环。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片促进骨愈合。禁止自行调整用药剂量，肝肾功能异常者需告知医生调整方案。
3、物理治疗急性期48小时后可开始冷热交替敷，每次15分钟。超声治疗能促进局部血肿吸收，每周3次。骨折愈合中期采用低频电磁场刺激，加速骨痂矿化。治疗需由康复师操作，避免过早负重导致二次损伤。
4、康复训练拆除固定后先进行踝泵运动预防静脉血栓。2周后加入弹力带抗阻训练恢复肌力。平衡垫训练可改善本体感觉，降低再次跌倒风险。游泳等非负重运动适合早期功能恢复。训练强度需循序渐进，疼痛加重应立即停止。
5、手术治疗移位超过3毫米或关节面受累时需行切开复位内固定术。克氏针固定适用于简单骨折，锁定钢板适合粉碎性骨折。术后2天开始被动关节训练，6周后视愈合情况逐步负重。糖尿病患者需密切监测切口愈合状况。
恢复期应保持每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充蛋白质和钙质。戒烟限酒避免影响骨骼愈合。睡眠时抬高患肢15厘米减轻肿胀。使用助行器期间注意保持地面干燥防滑。定期复查至骨折线完全消失，期间出现异常疼痛或皮肤变色需立即就诊。康复后期可进行骑自行车等低冲击运动强化足部功能。