咳嗽一直不好，肺部检查没有问题是怎么回事

Question

我因为咳嗽去医院检查，没有发现疾病，咳嗽一直不好，肺部检查没有问题是怎么回事？

Answer 1

咳嗽一直不好但肺部检查无异常可能由胃食管反流、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、心理因素等原因引起，可通过抑酸治疗、鼻腔冲洗、吸入激素、心理疏导等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引发慢性咳嗽，多伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂或铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

2、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉导致咳嗽，常见于鼻炎鼻窦炎患者。生理盐水鼻腔冲洗可缓解症状，必要时使用氯雷他定等抗组胺药或布地奈德鼻喷雾剂。

3、咳嗽变异性哮喘

以干咳为主的气道高反应性疾病，夜间咳嗽明显。需进行肺功能检查，确诊后使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠等药物控制气道炎症。

4、心理因素

焦虑等情绪可能通过神经反射引发心因性咳嗽。建议记录咳嗽日记识别诱因，进行放松训练，严重时可配合帕罗西汀等抗焦虑药物。

保持室内湿度适宜，避免接触冷空气及刺激性气体，若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状应及时复查。