多囊卵巢综合征的临床症状主要包括月经紊乱、多毛痤疮、肥胖及不孕,部分患者可能出现黑棘皮症或脱发。
1、月经紊乱表现为月经稀发或闭经,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。建议通过口服短效避孕药调节周期,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
2、多毛痤疮因雄激素水平升高导致面部、胸背部多毛或顽固性痤疮。可外用维A酸乳膏改善痤疮,严重者需服用螺内酯或氟他胺抗雄治疗。
3、肥胖约50%患者伴有胰岛素抵抗相关腹型肥胖。推荐低升糖指数饮食结合二甲双胍改善代谢,需配合有氧运动控制体重。
4、不孕持续无排卵导致生育障碍,可能与卵巢包膜增厚有关。可尝试氯米芬促排卵,必要时行腹腔镜下卵巢打孔术。
建议患者定期监测血糖血脂,保持规律作息,肥胖者需将体重控制在合理范围以改善内分泌状态。
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