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被蛇咬了怎么急救

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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房颤急救药有哪些?

房颤急救可通过胺碘酮、普罗帕酮、地高辛等药物缓解。房颤可能与高血压、心脏瓣膜病等因素有关,通常表现为心悸、胸闷等症状。

1、胺碘酮:胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,常用于房颤的紧急转复。其作用机制为延长心肌细胞动作电位时程,抑制钠、钾、钙离子通道,从而恢复窦性心律。常用剂量为150mg静脉注射,随后以1mg/min持续静脉滴注6小时,后改为0.5mg/min维持。使用时需监测心电图,警惕低血压、心动过缓等副作用。

2、普罗帕酮:普罗帕酮是一种Ic类抗心律失常药物,适用于无器质性心脏病的房颤患者。其通过抑制钠离子通道,减慢心房传导速度,终止房颤发作。常用剂量为1-2mg/kg静脉注射,最大剂量不超过140mg。用药期间需密切观察心率、血压变化,避免用于心力衰竭患者。

3、地高辛:地高辛是一种洋地黄类药物,主要用于控制房颤患者的心室率。其通过增强迷走神经张力,延长房室结不应期,减慢房室传导。常用剂量为0.25mg静脉注射,可根据病情调整剂量。使用时需监测血药浓度,警惕洋地黄中毒。

日常饮食中可多摄入富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜、坚果等,有助于维持心脏正常功能。适量进行有氧运动,如散步、游泳等,可提高心肺功能,降低房颤发作风险。定期监测血压、心率,遵医嘱服药,避免情绪波动和过度劳累,有助于预防房颤发作。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

青霉素过敏性休克的急救措施?

青霉素过敏性休克可通过肾上腺素注射、静脉补液、抗组胺药物、糖皮质激素和呼吸支持等方式治疗。青霉素过敏性休克通常由青霉素过敏反应引起,表现为皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状。

1、肾上腺素注射:肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,通过皮下或肌肉注射0.3-0.5mg,可迅速缓解血管扩张和支气管痉挛,改善血压和呼吸。注射后需密切监测患者生命体征,必要时可重复给药。

2、静脉补液:过敏性休克患者常伴有血压下降,需立即建立静脉通道,快速输注生理盐水或乳酸林格液,以补充血容量,维持循环稳定。补液量根据患者血压和尿量调整,避免过量导致肺水肿。

3、抗组胺药物:苯海拉明注射液25-50mg肌肉注射,可阻断组胺H1受体,减轻皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。该药物可与肾上腺素联合使用,但需注意可能引起的嗜睡和低血压等副作用。

4、糖皮质激素:地塞米松5-10mg静脉注射,可抑制炎症反应,减少组织水肿,预防迟发性过敏反应。该药物起效较慢,通常作为辅助治疗,需与肾上腺素和抗组胺药物联合使用。

5、呼吸支持:对于严重呼吸困难的患者,需立即给予氧气吸入,必要时进行气管插管和机械通气,以维持氧合和通气功能。同时需监测血氧饱和度和动脉血气分析,及时调整呼吸机参数。

青霉素过敏性休克患者需立即停止使用青霉素,并严格避免再次接触。日常护理中应佩戴医疗警示手环,随身携带肾上腺素自动注射器。饮食上避免可能引起过敏的食物,如海鲜、坚果等。适当进行有氧运动,如散步、游泳,可增强心肺功能,但需在医生指导下进行,避免剧烈运动诱发过敏反应。定期进行过敏原检测,了解自身过敏情况,制定个性化预防措施。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

蛇皮皮肤病能治好吗?

蛇皮皮肤病可通过保湿护理、药物治疗、光疗、生活方式调整等方式治疗。蛇皮皮肤病通常由遗传因素、皮肤屏障功能异常、环境干燥、维生素A缺乏等原因引起。

1、保湿护理:蛇皮皮肤病患者的皮肤屏障功能受损,导致水分流失加剧。使用含有尿素、甘油、神经酰胺等成分的保湿霜,每日多次涂抹,有助于修复皮肤屏障,减少干燥和脱屑。

2、药物治疗:外用药物如维A酸乳膏、水杨酸软膏、糖皮质激素软膏等,可帮助软化角质、减少鳞屑。维A酸乳膏建议每晚使用一次,水杨酸软膏浓度为5%-10%,糖皮质激素软膏需在医生指导下短期使用。

3、光疗:窄谱中波紫外线NB-UVB光疗是一种有效的治疗方法,每周2-3次,持续数周至数月,可改善皮肤症状,减少鳞屑和炎症。

4、生活方式调整:避免使用刺激性肥皂和清洁剂,选择温和的沐浴产品。洗澡水温不宜过高,时间控制在10分钟以内,洗澡后立即涂抹保湿霜。

5、遗传因素:蛇皮皮肤病与遗传因素密切相关,目前尚无根治方法,但通过长期护理和治疗,症状可以得到有效控制。患者需定期复诊,根据病情调整治疗方案。

蛇皮皮肤病的治疗需结合保湿护理、药物治疗、光疗和生活方式调整,患者应避免环境干燥,使用温和的清洁产品,定期涂抹保湿霜。饮食上可增加富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于改善皮肤状况。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

突发的心梗怎么急救?

突发心梗可通过心肺复苏、药物急救、拨打急救电话、保持患者平躺、避免剧烈活动等方式急救。心梗通常由冠状动脉阻塞、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等原因引起。

1、心肺复苏:心梗患者若出现心跳骤停,需立即进行心肺复苏。操作时需确保患者平躺,双手交叉按压胸骨下半部,按压深度约5-6厘米,频率为每分钟100-120次,同时进行人工呼吸,比例为30次按压后2次呼吸。心肺复苏需持续至急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

2、药物急救:心梗患者可服用硝酸甘油片0.5毫克,舌下含服或阿司匹林300毫克,嚼服缓解症状。硝酸甘油能扩张冠状动脉,改善心肌供血;阿司匹林能抑制血小板聚集,减少血栓形成。服用药物后需密切观察患者反应,若症状未缓解或加重,需立即就医。

3、拨打急救电话:发现心梗患者需立即拨打急救电话如120,并清晰告知患者症状、所在位置及联系方式。急救人员到达前,需保持患者平躺,避免剧烈活动,以减少心脏负担。同时,可记录患者症状变化,以便向急救人员提供详细信息。

4、保持患者平躺:心梗患者需保持平躺姿势,以减少心脏负担和能量消耗。平躺时可将患者头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。避免让患者坐起或站立,以免加重心脏负荷。同时,需解开患者紧身衣物,保持呼吸顺畅,并注意保暖,避免受凉。

5、避免剧烈活动:心梗患者需避免剧烈活动,以减少心脏负担和能量消耗。剧烈活动可能加重心肌缺血,导致病情恶化。患者需保持安静,避免情绪激动,等待急救人员到达。同时,家属需保持冷静,安抚患者情绪,避免患者因紧张而加重病情。

心梗患者急救后需注意饮食调理,建议低盐低脂饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心血管功能。定期监测血压、血脂和血糖水平,遵医嘱服药,预防心梗复发。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

癫痫病发作时怎么急救?

癫痫病发作时可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作时间、避免强行约束、及时就医等方式急救。癫痫发作通常由脑部异常放电、脑损伤、遗传因素、感染、代谢异常等原因引起。

1、保持通畅:癫痫发作时,患者可能出现意识丧失和抽搐,此时需迅速将患者头部转向一侧,防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。同时,松开衣领和腰带,确保呼吸顺畅。不要强行将物品塞入患者口中,以免造成牙齿或口腔损伤。

2、防止受伤:癫痫发作时,患者可能会因抽搐而撞到周围物体,导致受伤。应迅速将患者周围的硬物移开,并在其头部下方垫上柔软物品,如衣物或枕头,以减少头部撞击的风险。避免强行按压患者的肢体,以免造成骨折或肌肉拉伤。

3、记录时间:癫痫发作时,记录发作的起始时间和持续时间非常重要。这有助于医生评估病情的严重程度和制定治疗方案。如果发作时间超过5分钟,或短时间内多次发作,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗帮助。

4、避免约束:癫痫发作时,患者可能会出现剧烈的抽搐和肢体活动,此时应避免强行约束患者的肢体。强行约束可能导致患者受伤或加重病情。应保持冷静,观察患者的症状变化,等待发作自然结束。

5、及时就医:癫痫发作后,患者可能会感到疲倦、意识模糊或头痛,此时应让其安静休息。如果发作频繁或持续时间较长,应及时就医,进行脑电图、核磁共振等检查,明确病因并调整治疗方案。医生可能会开具抗癫痫药物,如丙戊酸钠片、卡马西平片、苯妥英钠片等,以控制病情。

癫痫患者在日常生活中应注意避免诱发因素,如熬夜、饮酒、情绪波动等。饮食上可多摄入富含维生素B6的食物,如香蕉、坚果、鱼类等,有助于神经系统的健康。适度运动如散步、瑜伽等,可增强体质,但应避免剧烈运动。定期复查和遵医嘱用药是控制癫痫的关键。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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