来源:复禾健康
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孕期严重贫血是否需要输血需根据血红蛋白水平和临床症状综合判断。当血红蛋白低于60克每升或出现明显缺氧症状时通常建议输血,若血红蛋白在60-70克每升且无严重症状时可先尝试铁剂治疗。
血红蛋白低于60克每升属于危急值,可能引发胎儿宫内窘迫、孕妇心力衰竭等并发症。此时输注浓缩红细胞能快速改善携氧能力,常用指征包括心悸气促无法平卧、意识模糊、胎心监护异常。输血前需完善血型鉴定、交叉配血等检查,同时静脉补充蔗糖铁或右旋糖酐铁纠正铁缺乏。输血过程中需监测生命体征,警惕过敏反应或循环超负荷。
血红蛋白60-70克每升且无器官缺氧表现时,可优先采用静脉铁剂联合重组人促红细胞生成素治疗。如蛋白琥珀酸铁口服溶液配合多糖铁复合物胶囊,同时增加牛肉、猪肝、菠菜等富铁食物摄入。治疗期间每周复查血常规,若2周内血红蛋白上升不足10克每升或出现胎盘灌注不足迹象,仍需考虑输血干预。
孕妇应保持每日摄入红肉100-150克、动物肝脏每周2次,配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶咖啡影响铁剂效果,出现头晕乏力加重或胎动异常时须立即就医。所有补铁治疗需在产科医生和血液科医生共同指导下进行,不可自行服用铁剂以免掩盖病情进展。