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做完胃镜嗓子疼怎么办

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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熬夜嗓子疼是怎么回事?

熬夜嗓子疼可能与用嗓过度、咽喉黏膜干燥、急性咽炎等因素有关。

熬夜时长时间说话或发声容易导致声带疲劳和咽喉肌肉紧张,引发机械性刺激疼痛。睡眠不足还会抑制唾液分泌,使咽喉黏膜失去润滑保护,出现干燥性疼痛。若同时存在细菌或病毒感染,可能诱发急性咽炎,表现为咽喉充血肿胀伴灼热感,常见于免疫力下降时。

建议避免持续用嗓,用淡盐水漱口保持咽喉湿润,室内使用加湿器调节空气湿度。若出现发热、脓性分泌物等感染迹象,可遵医嘱使用银黄含片、西瓜霜润喉片或阿莫西林克拉维酸钾片等药物。日常需保证每日饮水量,避免辛辣刺激食物。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

孕期嗓子疼怎么办?

孕期嗓子疼可通过淡盐水漱口、饮用蜂蜜水、蒸汽吸入、保证充足休息、遵医嘱使用药物等方式缓解。孕期嗓子疼通常由空气干燥、病毒感染、用嗓过度、过敏反应、胃酸反流等原因引起。

1、淡盐水漱口

将适量食盐溶解于温水中,每日多次漱口有助于减轻咽喉黏膜水肿和炎症。盐水的渗透压能暂时缓解组织肿胀,同时减少口腔细菌滋生。注意水温不宜过高,避免吞咽盐水,漱口后可用清水再次清洁口腔。

2、饮用蜂蜜水

天然蜂蜜含有抑菌成分和抗氧化物质,温水冲泡后小口饮用可形成保护膜覆盖咽喉。选择未经加工的纯蜂蜜效果更佳,但需控制每日摄入量不超过30克。糖尿病患者及对蜂产品过敏者慎用。

3、蒸汽吸入

将热水倒入容器,头部覆盖毛巾俯身吸入蒸汽5-10分钟,可湿润呼吸道并稀释分泌物。可加入少量薄荷精油增强舒缓效果,但需确认无过敏史。操作时注意保持安全距离,避免烫伤。

4、保证充足休息

睡眠时抬高床头15度,使用加湿器维持室内湿度在50%左右。减少说话时长和音量,避免长时间处于空调直吹环境。适当增加每日饮水量,保持尿液呈淡黄色为宜。

5、遵医嘱使用药物

若症状持续加重,可在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,或含服西地碘含片等局部抗炎药物。禁用含麻黄碱或可待因的复方制剂,避免自行服用中成药。出现发热、呼吸急促需立即就医。

孕期咽喉不适期间应避免辛辣刺激食物,选择温凉的流质或软食如南瓜粥、蒸蛋羹等。每日补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子,但柑橘类可能加重反酸需适量。保持室内通风换气,外出佩戴口罩减少粉尘刺激。若伴随咳嗽、声嘶超过一周,或出现胎动异常、阴道出血等需急诊处理。定期产检时主动向医生反馈用药情况和症状变化,切勿因担心药物影响而延误必要治疗。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

胃镜下胃癌和息肉的区别?

胃镜下胃癌和息肉的区别主要体现在形态特征、组织性质和临床处理方式上。胃癌通常表现为不规则溃疡或隆起性病变,表面易出血坏死;息肉多为带蒂或广基的黏膜隆起,表面光滑。胃镜活检是鉴别两者的关键手段,胃癌需病理确诊后尽快手术,息肉可内镜下切除。

1、形态差异

胃癌在胃镜下多呈现边缘不规则的溃疡或菜花样肿物,基底僵硬,周围黏膜皱襞中断,表面常见渗血或坏死组织附着。息肉则表现为界限清晰的黏膜隆起,可分为带蒂型和无蒂型,表面黏膜色泽与周围一致,少数炎性息肉可能充血但极少出血。进展期胃癌可能浸润胃壁全层导致胃蠕动消失,而息肉不会影响胃壁运动功能。

2、组织性质

胃癌属于恶性上皮源性肿瘤,病理类型以腺癌为主,细胞异型性明显,可向深层浸润并发生转移。息肉多为良性病变,包括胃底腺息肉、增生性息肉等,仅少数腺瘤性息肉存在癌变风险。胃镜活检中,胃癌组织质地脆硬易出血,息肉组织通常柔软有弹性。

3、生长方式

胃癌呈浸润性生长,与正常组织分界不清,可能同时存在多个病灶。息肉多为局限性生长,与周围黏膜有明显分界,单发或多发但彼此独立。特殊类型的家族性腺瘤性息肉病可表现为胃内弥漫性息肉,但仍保持良性生长特性。

4、症状表现

胃癌患者常见进行性加重的上腹痛、消瘦、呕血黑便等报警症状。息肉通常无症状,较大息肉可能引起上腹隐痛或出血,带蒂息肉脱垂可能导致幽门梗阻。胃镜下观察时,胃癌病灶触碰易出血,息肉出血概率较低。

5、处理原则

胃癌确诊后需根据分期选择根治性手术、化疗等综合治疗。直径超过10毫米的息肉建议内镜下切除,小息肉可定期随访。对于病理提示高级别上皮内瘤变的息肉,需按早癌处理原则行内镜下黏膜剥离术。

胃镜检查发现病变时,建议完善超声胃镜评估浸润深度,同时进行幽门螺杆菌检测。日常需避免高盐腌制食物,控制烟酒摄入,40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜筛查。术后患者应遵循少食多餐原则,适当补充铁剂和维生素B12预防贫血,定期复查胃镜监测复发情况。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

嗓子疼不发烧怎么办?

嗓子疼不发烧可通过多饮水、含服润喉片、使用生理盐水漱口、口服清热解毒药物、雾化吸入治疗等方式缓解。嗓子疼不发烧可能与用嗓过度、咽喉炎、过敏反应、胃食管反流、环境干燥等因素有关。

1、多饮水

保持咽喉黏膜湿润是缓解嗓子疼的基础措施,建议少量多次饮用温水,每日饮水量控制在1500毫升以上。适当饮用蜂蜜水或罗汉果茶有助于缓解咽喉干痒,但糖尿病患者需谨慎选择含糖饮品。避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片、西瓜霜润喉片等具有局部消炎镇痛作用,可直接作用于咽喉黏膜。含服时需将药片置于舌根部缓慢溶解,含服后30分钟内避免进食饮水。儿童及孕妇应在医生指导下使用,连续使用不宜超过7天。

3、生理盐水漱口

用0.9%氯化钠溶液漱口可清洁咽喉部、减轻黏膜水肿,每日3-4次为宜。配制时需使用煮沸后冷却的温水,每次含漱30秒后吐出。该方法尤其适合术后患者或口腔溃疡合并咽喉疼痛者,但需注意避免吞咽盐水。

4、口服清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒等中成药具有抗病毒和消炎作用,适用于病毒性咽喉炎引起的疼痛。服药期间应忌食辛辣油腻食物,如出现皮疹、腹泻等不良反应需立即停药。合并细菌感染时需配合抗生素治疗。

5、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液等药物通过雾化器形成微小颗粒,可直接作用于呼吸道黏膜。每日1-2次雾化能有效减轻咽喉肿胀,特别适合伴有声音嘶哑或咳嗽的患者。使用后需清水漱口以避免口腔真菌感染。

日常需保持室内湿度在40%-60%,避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。饮食选择温凉软食如蒸蛋羹、藕粉等,忌食过硬过烫食物。若疼痛持续超过1周或出现吞咽困难、呼吸不畅等症状,应及时就诊耳鼻喉科进行喉镜检查。长期用嗓人群建议进行发声训练,纠正错误发声方式。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

胃癌做胃镜会显示什么?

胃癌做胃镜通常会显示胃黏膜异常增生、溃疡性病变、肿块或占位性病变、局部出血及胃壁僵硬等特征。胃镜检查可直接观察病变形态、范围,并取组织活检明确诊断。

1、胃黏膜异常增生

胃镜下可见黏膜色泽改变,如苍白、充血或斑片状糜烂。早期胃癌可能仅表现为黏膜粗糙、微隆起或凹陷,进展期可见不规则结节状增生。肠型胃癌常见腺管开口结构紊乱,弥漫型胃癌则多呈现广泛黏膜增厚。

2、溃疡性病变

恶性溃疡边缘多呈堤坝状隆起,基底凹凸不平伴污秽苔附着,周围黏膜皱襞中断。与良性溃疡相比,癌性溃疡更易出现边缘不规则、底部渗血及周围黏膜僵硬等特征。皮革胃患者可见溃疡广泛浸润胃壁。

3、肿块或占位性病变

进展期胃癌常形成菜花样或蕈伞样肿块突入胃腔,表面易出血坏死。Borrmann分型中隆起型肿瘤边界清晰,溃疡浸润型则伴有周围黏膜广泛受累。部分病例可见胃腔狭窄变形。

4、局部出血

肿瘤组织脆性增加导致接触性出血,胃镜下可见病变表面渗血或血栓附着。出血程度从点状渗血到活动性喷血不等,出血灶周围常伴有肿瘤新生血管。弥漫型胃癌可能表现为广泛黏膜渗血。

5、胃壁僵硬

癌组织浸润导致胃壁蠕动消失,注气后胃腔扩张受限。皮革胃患者全胃壁呈僵硬皮革样改变,胃腔缩小固定。超声内镜可进一步判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况。

胃镜检查后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物。术后两小时内禁食禁水,出现呕血或剧烈腹痛需立即就医。长期胃部不适人群建议定期胃镜筛查,尤其是有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者。日常饮食注意控制腌制、烟熏食品摄入,戒烟限酒有助于降低胃癌风险。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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