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注射胰岛素的部位

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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如何选择胰岛素注射方法?

胰岛素注射方法的选择需根据胰岛素类型、患者个体差异及治疗目标综合决定。

速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液适合餐前即刻注射,可快速控制餐后血糖。中效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素注射液需每日固定时间皮下注射,提供基础胰岛素水平。预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液适合需要同时控制空腹及餐后血糖的患者,通常每日注射1-2次。胰岛素注射可选择腹部、上臂、大腿外侧等部位轮换进行,避免同一部位重复注射导致脂肪增生。使用胰岛素笔注射时需确保剂量准确,注射后针头停留10秒防止药液渗出。注射前应检查皮肤有无硬结或感染,注射角度根据皮下脂肪厚度调整,儿童及消瘦者需捏皮注射。

患者应定期监测血糖,根据血糖变化与医生沟通调整注射方案,同时注意注射部位护理与胰岛素储存条件。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

三小时胰岛素参考范围是多少?

三小时胰岛素参考范围是5-20微单位每毫升。

胰岛素是人体内调节血糖的重要激素,其水平变化与进食状态密切相关。三小时胰岛素检测通常用于评估胰岛素分泌功能或胰岛素抵抗情况,多在口服葡萄糖耐量试验中同步测定。健康人群在空腹状态下胰岛素水平较低,进食后随着血糖升高,胰岛素分泌逐渐增加,约在30-60分钟达到高峰,随后缓慢下降。三小时胰岛素水平应回落至接近空腹状态,若持续偏高可能提示胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能异常。

检测结果异常时应结合血糖、糖化血红蛋白等指标综合判断,必要时需内分泌科就诊。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

胰岛素治疗糖尿病的适应症?

胰岛素治疗糖尿病的适应症主要包括1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药控制不佳、妊娠期糖尿病以及糖尿病急性并发症等。

1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能衰竭,体内胰岛素绝对缺乏,必须依赖外源性胰岛素替代治疗才能维持生命。2型糖尿病患者在疾病早期可通过口服降糖药控制血糖,但随着病程进展,当出现口服降糖药失效、严重高血糖或合并急性并发症时,也需要启动胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制不佳,为保障母婴安全常需短期使用胰岛素。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态等急性并发症发生时,胰岛素是抢救治疗的关键药物。

日常生活中应遵医嘱规范使用胰岛素,定期监测血糖,注意注射部位轮换,避免低血糖发生。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

打了胰岛素多久吃饭?

注射胰岛素后一般需要15-30分钟进餐,具体时间需根据胰岛素类型调整。

速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等起效较快,注射后15分钟内需进食以避免低血糖。短效胰岛素如生物合成人胰岛素注射液通常建议在餐前30分钟注射,确保药物吸收与餐后血糖上升同步。中效或长效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液主要用于基础血糖控制,无需严格匹配进餐时间,但需固定每日注射时间以维持血药浓度稳定。

注射胰岛素后应定时定量进餐,避免延迟进食或漏餐导致低血糖反应。随身携带糖果或葡萄糖片应急,定期监测血糖并根据结果调整胰岛素剂量与饮食计划。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

打胰岛素一年胰岛功能恢复吗?

打胰岛素一年后胰岛功能可能部分恢复,但具体恢复程度因人而异。

胰岛功能恢复与糖尿病类型、病程长短、基础胰岛功能等因素相关。1型糖尿病患者由于自身免疫破坏胰岛β细胞,打胰岛素后功能恢复概率较低。2型糖尿病患者早期可能存在高糖毒性抑制胰岛功能,通过胰岛素强化治疗解除糖毒性后,部分患者可恢复部分胰岛功能。病程较短、基础C肽水平较高的患者恢复可能性更大。临床数据显示部分2型糖尿病患者经过短期胰岛素强化治疗后,可获得数月至数年的无药缓解期。

胰岛功能恢复需配合生活方式干预,包括控制总热量摄入、规律运动、维持合理体重等。建议定期监测血糖及C肽水平评估胰岛功能,严格遵医嘱调整治疗方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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