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双胎为什么存活一个

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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精子在体外存活时间有多长?

精子在体外存活时间一般为几分钟至数小时,实际存活时间受到环境温度、湿度、接触介质、精子质量以及是否接触杀菌剂等多种因素的影响。

1、环境温度:

精子在接近体温37℃的环境中存活时间最长,通常可达2小时左右。温度低于20℃时精子活动力明显下降,4℃以下会进入休眠状态但可能存活更长时间。高温环境超过40℃会迅速导致精子死亡。

2、接触介质:

不同介质对精子存活影响显著。在生理盐水或专用保存液中存活时间可达24-72小时,干燥环境中仅能存活几分钟。精液中的前列腺液成分可为精子提供短暂保护,但暴露在空气中会加速脱水死亡。

3、湿度条件:

高湿度环境能延长精子存活时间。相对湿度90%以上时,部分精子可存活1-2小时;低于50%湿度时,多数精子会在15-30分钟内失去活性。水环境中存活时间与水质密切相关,蒸馏水中存活时间短于等渗溶液。

4、精子质量:

健康成年男性的正常精子在适宜条件下可存活较长时间。存在少精、弱精或畸形精子症时,体外存活时间会明显缩短。精液液化异常也会影响精子暴露后的生存能力。

5、杀菌剂接触:

日常清洁剂、消毒液等化学物质会立即杀死精子。即使微量残留也会显著缩短存活时间。医用酒精、含氯消毒剂等可使精子在数秒内失活,肥皂水环境下存活不超过1分钟。

保持适度运动有助于改善精子质量,建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。饮食方面可适当增加富含锌的海产品、坚果,补充维生素E含量高的绿叶蔬菜。避免长时间泡热水澡或穿紧身裤,减少阴囊部位高温影响。计划怀孕的夫妇应注意排卵期同房后避免立即清洁,以增加受孕几率。出现生育问题建议及时就医检查。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

精子存活率50%能否怀孕?

精子存活率50%仍有可能自然怀孕,但受孕概率会降低。精子质量受年龄、生活习惯、生殖系统疾病等因素影响,改善精子存活率可通过调整生活方式、治疗基础疾病等方式实现。

1、年龄因素:

男性35岁后精子质量会逐渐下降,存活率降低与睾丸功能减退有关。保持规律作息有助于维持睾酮水平,建议避免熬夜和过度劳累。

2、生活习惯:

吸烟、酗酒会直接损伤精子DNA结构,导致存活率下降。高温环境如桑拿、紧身裤也会影响精子生成,建议穿宽松棉质内裤,避免久坐。

3、营养缺乏:

锌、硒等微量元素不足会影响精子活力,维生素E缺乏可能导致精子膜氧化损伤。适量食用牡蛎、坚果、深海鱼等食物有助于改善精子质量。

4、生殖系统炎症:

前列腺炎、精囊炎等疾病会改变精液成分,降低精子存活率。这类疾病通常伴有尿频、会阴部不适等症状,需进行抗感染治疗。

5、精索静脉曲张:

该病会导致睾丸局部温度升高和代谢废物堆积,是造成精子存活率低的常见病理性因素。轻度可通过阴囊托带改善,重度需考虑手术治疗。

备孕期间建议夫妻双方共同进行孕前检查,男性可进行精液常规、性激素等检测。保持每周3-4次有氧运动,如游泳、慢跑等,避免接触辐射和化学毒物。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质,规律性生活频率以每2-3天一次为宜。若尝试自然受孕6个月未成功,建议到生殖医学中心进一步评估。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

膀胱切除后能存活10年吗?

膀胱切除术后患者存活10年以上的情况较为常见,实际生存期与肿瘤分期、术后护理、随访复查等因素密切相关。

1、肿瘤分期:

非肌层浸润性膀胱癌患者行膀胱切除术后10年生存率可达70%以上。肌层浸润性膀胱癌若未发生转移,术后配合综合治疗仍可能实现长期生存。肿瘤分期越早,预后相对越好。

2、尿流改道方式:

回肠代膀胱术能较好维持生理排尿功能,患者生活质量较高。输尿管皮肤造口术需终身佩戴集尿袋,但操作简单并发症少。选择适合的尿流改道方式有助于延长生存期。

3、术后辅助治疗:

根据病理结果可能需要辅助化疗,常用方案含顺铂、吉西他滨等药物。局部复发风险高的患者可考虑放疗。规范的综合治疗能显著降低复发转移概率。

4、定期随访监测:

术后需每3-6个月进行膀胱镜、CT等检查,监测上尿路和尿道残端情况。早期发现复发灶可通过局部治疗控制,这是获得长期生存的关键。

5、并发症管理:

需重点预防尿路感染、肾积水等并发症,保持造口清洁干燥。代谢性酸中毒患者需定期监测电解质,及时纠正酸碱平衡紊乱。

膀胱切除术后患者应保持每日2000毫升以上饮水量,多进食新鲜蔬果补充维生素。可进行散步、太极拳等低强度运动,避免增加腹压的动作。戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围。定期复查尿常规和肾功能,发现尿频尿痛等异常及时就诊。保持乐观心态,加入病友互助组织获取心理支持。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

脑部胶质瘤2级能存活多久?

脑部胶质瘤2级患者的生存期一般为5-10年,实际生存时间受到肿瘤位置、分子病理特征、治疗方式、个体差异及术后护理等多种因素的影响。

1、肿瘤位置:

肿瘤位于非功能区且边界清晰者预后较好,如额叶非优势半球胶质瘤;若累及脑干、丘脑等关键部位,则手术全切难度大,易复发。标准治疗方案为手术联合放疗,术后需定期复查磁共振。

2、分子病理特征:

IDH1基因突变和1p/19q共缺失型患者预后显著优于野生型,此类患者对替莫唑胺化疗敏感。病理检测需包含MGMT启动子甲基化状态评估,甲基化阳性者放化疗效果更佳。

3、治疗方式:

手术全切配合术后放疗可将5年生存率提升至60%以上,部分患者可采用PCV化疗方案丙卡巴肼+洛莫司汀+长春新碱。立体定向放疗适用于术后残留病灶,质子治疗能减少正常脑组织损伤。

4、个体差异:

年龄小于40岁、卡氏评分大于90分的患者生存优势明显。存在基础疾病如糖尿病、高血压者需同步控制代谢指标,免疫功能低下者需预防机会性感染。

5、术后护理:

康复期需进行认知功能训练预防放疗后痴呆,癫痫患者应规范服用抗癫痫药物。营养支持建议采用地中海饮食模式,每周3次有氧运动有助于改善生存质量。

患者应每3-6个月复查增强磁共振监测复发迹象,出现头痛加重或神经功能缺损需及时就诊。保持每日30分钟太极拳或散步,补充欧米伽3脂肪酸和抗氧化剂,避免熬夜及高盐饮食。心理干预可降低焦虑抑郁发生率,家属需接受专业照护培训。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

艾滋病毒在空气中存活时间?

艾滋病毒在空气中一般存活数分钟至数小时,实际存活时间受到温度、湿度、病毒载量、暴露环境、接触介质等多种因素的影响。

1、温度影响:

艾滋病毒在高温环境下存活时间显著缩短。实验室数据显示,56摄氏度环境下30分钟即可灭活病毒,而常温20-25摄氏度干燥环境中病毒活性可维持1-2小时。低温环境会延长病毒存活时间,4摄氏度条件下病毒可能保持传染性数日。

2、湿度作用:

干燥环境会加速病毒包膜蛋白变性,导致病毒失活。相对湿度低于50%时,病毒在物体表面存活时间通常不超过30分钟。高湿度环境虽能延长病毒存活时间,但体液干燥后形成的盐结晶也会破坏病毒结构。

3、病毒载量差异:

血液等体液中的病毒浓度直接影响存活时长。1毫升血液中含百万拷贝病毒时,干燥后仍可能检测到活性病毒达6小时;而唾液等低载量体液每毫升含数百拷贝干燥后病毒通常在10分钟内失活。

4、环境介质:

病毒在不同物体表面存活时间存在显著差异。光滑表面如玻璃、金属上的存活时间约1小时短于多孔材料如布料、纸张可达3小时。注射器内残留血液因形成密闭环境,病毒可能存活数日。

5、紫外线照射:

阳光中的紫外线能快速破坏病毒RNA结构。实验显示,直接阳光照射下体液中的病毒在5分钟内完全失活,而室内荧光灯环境需要30分钟以上才能达到相同效果。

日常接触不必过度担忧艾滋病毒传播风险。病毒离开人体后很快失去传染性,常规社交接触如握手、共用餐具不会传播。保持环境通风、定期消毒门把手等高频接触部位即可有效预防。若发生高危暴露,应在72小时内前往医疗机构进行暴露后预防用药评估。合理膳食、适度运动有助于维持免疫功能,但需注意避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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