急性子宫内膜炎可能由分娩感染、宫腔操作损伤、经期卫生不良、性传播疾病等原因引起。
1、分娩感染:产后胎盘剥离创面易受细菌侵袭,常见病原体为链球菌和大肠杆菌,需使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗,伴有发热及下腹压痛症状。
2、宫腔操作损伤:人工流产或刮宫术可能导致子宫内膜屏障破坏,金黄色葡萄球菌感染多见,表现为异常阴道流血,可选用左氧氟沙星联合多西环素治疗。
3、经期卫生不良:经期使用不洁卫生用品或性生活可能带入病原体,需加强外阴清洁并更换棉质内裤,出现脓性分泌物时可口服阿奇霉素。
4、性传播疾病:淋病奈瑟菌或衣原体上行感染可导致黏膜充血水肿,伴有性交痛和排尿困难,建议伴侣同步治疗,药物选择头孢克肟联合阿奇霉素。
急性期需卧床休息并避免性生活,每日清洗外阴并勤换卫生巾,出现持续高热或剧烈腹痛应立即就医。
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