来源：复禾健康
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脊柱侧弯可通过观察体态异常、测量躯干旋转角度、影像学检查等方式判断。脊柱侧弯的判断方法主要有体态自检、亚当测试、脊柱X线检查、脊柱磁共振成像、脊柱CT三维重建。
1、体态自检站立时观察双肩是否等高，肩胛骨是否对称突出，腰部两侧曲线是否一致。弯腰时从背后观察背部是否呈现不对称隆起，这是结构性脊柱侧弯的典型表现。日常穿衣时注意裤腰或裙摆是否总向一侧偏移。长期单侧背包可能导致功能性脊柱侧弯，需结合其他检查鉴别。
2、亚当测试双脚并拢直立，双手合十向前弯腰至90度。检查者从后方观察背部是否出现单侧肋骨隆起或腰部肌肉不对称，隆起侧通常为侧弯凸面。该测试对青少年特发性脊柱侧弯筛查灵敏度较高，但需注意区分由下肢不等长引起的假阳性。
3、脊柱X线检查通过全脊柱正侧位X线片可准确测量Cobb角，这是诊断脊柱侧弯的金标准。Cobb角超过10度可确诊，20-40度需支具治疗，超过40度考虑手术矫正。X线还能显示椎体旋转程度和骨骼成熟度，对制定治疗方案具有指导价值。
4、脊柱磁共振成像MRI适用于排查神经肌肉型脊柱侧弯，能清晰显示脊髓空洞症、脊髓栓系等神经系统病变。对于快速进展的侧弯、伴随神经症状或准备手术的患者，MRI可评估脊髓受压情况。该检查无辐射但耗时较长，不适合作为常规筛查手段。
5、脊柱CT三维重建通过三维建模可立体呈现椎体畸形程度，特别适用于先天性半椎体等复杂畸形评估。术前CT能精确测量椎弓根参数，为椎弓根螺钉植入提供导航数据。低剂量CT扫描适用于术后内固定物位置评估，但需注意控制辐射暴露。
建议保持正确坐姿避免长时间低头，书包双肩交替背负减轻单侧负荷。青少年生长发育期应定期进行脊柱筛查，游泳、吊单杠等对称性运动有助于维持脊柱平衡。确诊脊柱侧弯后需遵医嘱选择观察、支具或手术治疗，定期复查防止侧弯进展。夜间睡眠时选择硬度适中的床垫，避免使用过高枕头。