来源:复禾健康
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低血糖可通过血糖检测结合典型症状判断,主要有血糖值低于3.9mmol/L、心悸出汗、头晕乏力、视物模糊、意识障碍等表现。
1、血糖检测指尖血糖检测是判断低血糖的核心依据。空腹或餐后4小时血糖值低于3.9mmol/L可确诊,糖尿病患者血糖≤3.0mmol/L即属低血糖。便携式血糖仪操作简便,但需注意试纸有效期和采血规范,检测前应清洁手指避免误差。
2、心悸出汗自主神经兴奋症状常为首发表现,与肾上腺素大量释放有关。患者突发心慌、手抖、冷汗淋漓,皮肤湿冷苍白,多发生在长时间未进食或剧烈运动后。此类症状具有警示作用,建议立即进食含糖食物并静卧观察。
3、头晕乏力脑细胞能量供应不足导致中枢神经症状。表现为突发眩晕、站立不稳、四肢软弱无力,可能伴随注意力涣散或言语含糊。常见于糖尿病患者胰岛素过量、肝肾功能异常者,发作时应避免驾驶或高空作业。
4、视物模糊视网膜神经细胞对低血糖敏感,可能出现复视、视野缺损或短暂黑蒙。部分患者描述为眼前白雾感,与血糖波动引起的晶状体渗透压改变有关。需与脑血管意外鉴别,持续超过20分钟需急诊处理。
5、意识障碍严重低血糖可致脑功能抑制,出现嗜睡、躁动甚至昏迷。常见于夜间低血糖或老年人,可能伴随抽搐或病理反射。需立即静脉推注50%葡萄糖注射液,昏迷超5分钟可能造成不可逆脑损伤。
建议日常规律进食,避免空腹运动,糖尿病患者应严格监测血糖。随身携带葡萄糖片或含糖饮料,发作时立即摄入15-20g快速糖分。反复发作需完善胰岛素、C肽等检查排除胰岛素瘤。注意酒精会抑制肝糖原分解,饮酒后更易发生低血糖。定期进行糖化血红蛋白检测有助于发现隐匿性低血糖。