来源：复禾健康
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判断鼻窦炎轻重需结合症状持续时间、疼痛程度、伴随症状及影像学检查综合评估。鼻窦炎可分为急性与慢性，轻症通常表现为鼻塞、流涕等局部症状，重症可能出现高热、剧烈头痛或视力改变。
轻度鼻窦炎症状多局限在鼻腔和鼻窦区域，表现为间歇性鼻塞、透明或白色黏稠鼻涕、轻微面部压迫感。症状持续时间通常在1-2周内，疼痛评分在3分以下，不影响日常活动。查体可见鼻黏膜轻度充血，中鼻道可能有少量分泌物，无发热等全身症状。这类情况多由病毒感染或过敏因素引起，通过鼻腔冲洗、蒸汽吸入等保守治疗可缓解。
中重度鼻窦炎会出现持续性黄绿色脓性鼻涕、面部疼痛评分超过5分、嗅觉明显减退或丧失。疼痛常放射至牙齿或眼眶，晨起加重，伴随持续3天以上的38℃以上发热。查体可见鼻甲肿胀明显，中鼻道大量脓性分泌物，部分患者出现眼睑水肿或压痛。CT检查可能显示多个鼻窦黏膜增厚超过6毫米或完全浑浊，这类情况多由细菌感染引起，需考虑抗生素治疗。
出现以下情况提示病情危重需紧急处理：剧烈头痛伴恶心呕吐提示可能颅内并发症，视力下降或复视考虑眶内感染，颈部僵硬需排除脑膜炎，持续高热不退可能合并败血症。儿童出现嗜睡、烦躁、眼眶周围明显肿胀时提示感染扩散风险。影像学显示骨质破坏、脓肿形成或颅内异常信号均属重症指征，这类情况需住院进行静脉抗生素治疗或手术引流。
建议保持室内空气湿度，每日用生理盐水鼻腔冲洗2-3次，避免用力擤鼻。急性期可短期使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过7天。若症状持续10天无改善或加重，出现高热、视力改变、意识障碍等危险信号，应立即至耳鼻喉科就诊。慢性鼻窦炎患者应定期复查鼻内镜，过敏体质者需同时控制过敏因素。