来源:复禾健康
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智齿发炎通常表现为牙龈肿痛、张口受限、面部肿胀等症状,可通过口腔检查结合影像学确诊。智齿发炎主要由阻生智齿压迫、细菌感染等因素引起,可通过抗感染治疗、局部冲洗、拔牙等方式处理。
1、牙龈肿痛智齿周围牙龈出现持续性胀痛或跳痛是典型发炎表现,可能伴随局部充血。阻生智齿导致食物嵌塞会刺激牙龈,引发冠周炎。轻度炎症可用复方氯己定含漱液漱口,中重度需配合口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染。若反复发作,建议拍摄口腔全景片评估拔牙指征。
2、张口受限炎症波及咀嚼肌时会出现张口困难,严重者仅能张开1-2指宽度。这种情况多因智齿周围脓肿压迫翼内肌导致。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,并短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。伴有发热时可能需静脉注射头孢呋辛酯注射液控制感染。
3、面部肿胀患侧脸颊或下颌角区域肿胀提示感染扩散,可能伴随淋巴结肿大。这种情况常见于垂直阻生智齿并发蜂窝组织炎。除口服抗生素外,可配合使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹。若形成脓肿则需切开引流,并采集脓液做细菌培养。
4、口腔异味智齿盲袋内腐败食物残渣与细菌代谢会产生明显口臭。使用牙科探针可探查到盲袋溢脓。每日用过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗能改善症状,顽固性感染需拔除病灶牙。日常建议使用牙线清理智齿区域,减少食物滞留。
5、放射痛炎症累及神经时可引起耳颞部或太阳穴放射性疼痛,夜间加重。水平阻生智齿压迫下牙槽神经多见此类症状。确诊需结合锥形束CT检查,急性期可冰敷缓解,慢性期建议手术拔除。服用洛索洛芬钠片能暂时缓解神经水肿性疼痛。
智齿发炎期间应避免辛辣刺激食物,选择温凉流质饮食减少咀嚼刺激。保持口腔清洁可使用软毛牙刷轻柔清洁患处,刷牙后配合冲牙器清除隐蔽部位残渣。若肿胀持续超过3天或出现发热症状,须立即就诊口腔颌面外科。备孕女性建议提前处理反复发炎的智齿,避免孕期激素变化加重炎症。