来源:复禾健康
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斜视患者可通过调整眼外肌长度或改变其附着点位置来缩短眼肌,具体方式包括眼外肌后徙术、眼外肌缩短术、调整缝线技术等。斜视角度需通过专业检查确定,手术方案应由眼科医生根据斜视类型、程度及患者个体情况制定。
眼外肌后徙术通过将肌肉止点后移减弱其拉力,适用于内斜视或外斜视的矫正。手术需暴露肌肉止点并测量后徙量,通常每矫正1棱镜度需后徙0.3-0.5毫米。眼外肌缩短术通过切除部分肌肉并重新缝合增强其收缩力,常用于对抗肌力量不足的情况。术中需精确计算缩短量,过少可能矫正不足,过多可能导致眼球运动受限。调整缝线技术可在术后24小时内通过调整缝线位置微调眼位,特别适合复杂斜视或全身麻醉后难以配合检查的儿童患者。
非手术方式如棱镜矫正或视觉训练可作为辅助手段。棱镜眼镜通过光学原理暂时改变入眼光线方向,适合小角度斜视或术后残余斜视。视觉训练通过增强融合功能改善间歇性斜视,但无法改变肌肉解剖结构。任何治疗前均需完成角膜映光检查、三棱镜遮盖试验、同视机检查等评估,术后需定期复查眼位及双眼视功能恢复情况。
斜视矫正术后需保持眼部清洁,避免揉眼或剧烈运动。饮食应补充维生素A和蛋白质促进伤口愈合,如胡萝卜、鱼类等。术后早期可能出现复视属正常现象,通常2-4周逐渐适应。若出现持续眼红、疼痛或视力下降需及时复诊。儿童患者家长应督促进行遮盖治疗或视觉训练,定期随访至视觉发育期结束。