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糖尿病吃什么才可以降下去

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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肌酐高怎么能降下去?

肌酐高可通过调整饮食、控制基础疾病、避免肾毒性药物、适度运动、遵医嘱用药等方式改善。肌酐升高可能与肾功能损伤、脱水、药物影响等因素有关,需结合具体原因干预。

1、调整饮食

减少高蛋白食物摄入,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免腌制食品。增加低钾蔬菜如黄瓜、冬瓜的摄入,肾功能不全者需限制高钾水果。每日饮水量保持在1500-2000毫升,但少尿或无尿患者需遵医嘱控制。

2、控制基础疾病

高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊等ARB类药物。糖尿病患者应控制糖化血红蛋白小于7%,可使用二甲双胍缓释片等降糖药。痛风患者需维持血尿酸低于360μmol/L,可配合非布司他片治疗。系统性红斑狼疮等免疫性疾病需规律使用免疫抑制剂。

3、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片,避免氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能,必要时进行水化治疗。含有马兜铃酸的中药如关木通应绝对禁用。长期服用利尿剂如呋塞米片者需定期监测电解质。

4、适度运动

选择快走、游泳等中低强度有氧运动,每周3-5次,每次30-40分钟。避免剧烈运动导致横纹肌溶解,运动后及时补充水分。合并严重水肿或心功能不全者需卧床休息。可进行八段锦等柔和的传统养生功法锻炼。

5、遵医嘱用药

肾功能不全者可配合药用炭片吸附肠道毒素。必要时使用复方α-酮酸片补充必需氨基酸。严重者需进行血液透析或腹膜透析治疗。肾移植术后需规律服用他克莫司胶囊等抗排异药物。所有用药均需在肾内科医师指导下调整剂量。

肌酐升高患者需每月复查肾功能、电解质、尿常规等指标。每日记录尿量及血压变化,出现恶心呕吐或尿量骤减时立即就医。保持规律作息,戒烟限酒,避免过度劳累。注意保暖预防感染,接种流感疫苗及肺炎疫苗。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。保持情绪稳定,必要时寻求心理疏导支持。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血脂高能降下去吗?

血脂高一般能降下去,主要通过生活方式干预、药物治疗、控制基础疾病、定期监测、中医调理等方式改善。高脂血症与遗传、饮食、代谢异常等因素相关,及时干预可有效降低心脑血管疾病风险。

1、生活方式干预

调整饮食结构是基础措施,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,增加膳食纤维含量高的蔬菜水果及全谷物。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳,每次持续30分钟以上。超重者需减轻体重,男性腰围控制在90厘米以下,女性80厘米以下。

2、药物治疗

对于生活方式干预无效者,需遵医嘱使用降脂药物。常用药物包括他汀类的阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,可抑制胆固醇合成。贝特类的非诺贝特胶囊适用于甘油三酯升高者。胆固醇吸收抑制剂依折麦布片可减少肠道吸收。用药期间需定期复查肝功能与肌酸激酶。

3、控制基础疾病

糖尿病患者的胰岛素抵抗会加重血脂异常,需通过二甲双胍等药物控制血糖。甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片可改善代谢。肾病综合征患者需治疗原发病以减少蛋白尿。这些基础疾病控制后,继发性高脂血症往往随之改善。

4、定期监测

初诊患者每3个月复查血脂四项,稳定后可半年检测一次。重点观察低密度脂蛋白胆固醇是否达标,冠心病患者应控制在1.8毫摩尔每升以下。同时监测颈动脉超声评估动脉粥样硬化进展。家用血脂检测仪可作为辅助工具,但需定期校准。

5、中医调理

中医认为高脂血症与痰湿瘀阻有关,可使用山楂、决明子、荷叶等药食同源材料代茶饮。针灸选取丰隆、足三里等穴位调节脾胃功能。需注意中药需辨证施治,如痰湿型用二陈汤加减,气滞血瘀型用血府逐瘀汤,避免自行长期服用不明成分的降脂保健品。

血脂管理需要长期坚持,建立低盐低脂的饮食习惯,戒烟限酒,保证充足睡眠。合并高血压者每日食盐摄入不超过5克。可记录饮食运动日记帮助自我监督。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血管痉挛。若出现胸闷、肢体麻木等异常应及时就医,避免擅自调整药物剂量。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

甘油三脂高了怎么才能降下去?

甘油三酯升高可通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重、限制酒精摄入、药物治疗等方式降低。甘油三酯升高通常由高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖、酗酒、遗传代谢异常等原因引起。

1、调整饮食结构:

减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入,用全谷物替代精米白面,选择橄榄油等不饱和脂肪酸。增加膳食纤维摄入,每日蔬菜不少于500克,水果200-350克。限制含糖饮料和甜点,避免反式脂肪酸含量高的加工食品。

2、增加有氧运动:

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可促进脂蛋白脂肪酶活性,加速甘油三酯分解。建议每次持续30分钟以上,运动时心率维持在最大心率的60%-70%范围。

3、控制体重:

体重指数超过24者需减重5%-10%,腰围男性控制在90厘米以下,女性85厘米以下。内脏脂肪堆积会加重胰岛素抵抗,导致肝脏合成甘油三酯增加。通过饮食运动联合干预,每周减重0.5-1公斤为宜。

4、限制酒精摄入:

酒精会抑制脂肪酸氧化,促进肝脏合成甘油三酯。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。高甘油三酯血症患者建议戒酒,尤其避免空腹饮酒和酗酒行为。

5、药物治疗:

经3-6个月生活方式干预未达标者,可考虑贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特,或处方级鱼油制剂。合并糖尿病或心血管疾病高危患者可能需要他汀类药物联合治疗。用药需严格遵循医嘱,定期监测肝功能和肌酸激酶。

除上述干预措施外,建议保证每日7-8小时优质睡眠,避免熬夜导致内分泌紊乱。长期压力过大会刺激皮质醇分泌,间接影响血脂代谢,可通过冥想、深呼吸等方式减压。烹饪方式多采用蒸煮炖,少用煎炸。定期监测血脂指标,合并高血压、糖尿病等慢性病者需综合管理。出现急性胰腺炎相关症状如持续剧烈腹痛需立即就医。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

肝功高吃什么食物能降下去?
肝功能异常患者可以通过饮食调整帮助改善,多吃富含蛋白质、维生素和抗氧化物质的食物有助于降低肝功能指标。常见的食物包括优质蛋白如鱼、蛋、豆制品、富含维生素的蔬果如西兰花、胡萝卜、蓝莓以及具有护肝作用的食材如枸杞、蒲公英、绿茶。 1、优质蛋白是肝脏修复的重要原料,摄入足够的蛋白质有助于肝细胞再生。鱼类如三文鱼、鲭鱼富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用;鸡蛋中的卵磷脂有助于促进肝细胞代谢;豆制品如豆腐、豆浆提供植物性蛋白,减轻肝脏负担。 2、富含维生素的蔬果可以提供抗氧化物质,帮助清除自由基,保护肝细胞。西兰花含有萝卜硫素,有助于肝脏解毒;胡萝卜中的β-胡萝卜素可转化为维生素A,支持肝脏功能;蓝莓富含花青素,具有抗炎和抗氧化作用。 3、具有护肝作用的天然食材可以辅助改善肝功能。枸杞中的枸杞多糖具有保肝作用,能够抑制肝纤维化;蒲公英根提取物有助于促进胆汁分泌,改善肝脏代谢;绿茶中的儿茶素具有抗氧化和抗炎作用,可以减轻肝脏损伤。 4、避免高脂肪、高糖和加工食品,这些食物会增加肝脏负担,加重肝功能异常。高脂肪食物如油炸食品、肥肉可能导致脂肪肝;高糖食物如含糖饮料、甜点会促进脂肪堆积;加工食品如腌制肉类、方便面含有大量添加剂,可能加重肝脏代谢压力。 5、适当补充水分和膳食纤维,有助于促进代谢和排毒。每日饮水量应保持在1.5-2升,可以选择白开水、淡茶水或柠檬水;增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于改善肠道功能,间接保护肝脏。 通过上述饮食调整,肝功能异常患者可以逐步改善身体状况,但需注意,饮食调理不能替代专业医疗,如果肝功能指标持续升高,应及时就医,在医生指导下进行规范化治疗和随访观察。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

高压140低压110低压怎么能降下去?
正常成年人的血压不应当低于140/90毫米汞柱,随着年龄减小,血管老化硬化,血管弹性消退,可以再次出现血压调整能力上升的情况,致使血压下降,建议复诊医院内科看一看,让大夫检验血压水平,必要时指导动用降压药救治,按时服食,按时复查血压,把血压压制好,不要吃太咸。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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