来源：复禾健康
143人阅读
皮肤出现红斑、瘙痒等症状时，可能由过敏性皮炎、湿疹或疱疹引起。过敏性皮炎多与接触致敏物质有关，湿疹常表现为慢性反复发作，疱疹则多伴随簇集性水疱和疼痛。可通过皮损形态、病程特点及伴随症状初步区分，但需皮肤科医生结合实验室检查确诊。
1、过敏性皮炎过敏性皮炎通常由接触过敏原触发，如花粉、尘螨或化妆品。皮损多呈边界清晰的红斑伴剧烈瘙痒，脱离过敏原后症状可缓解。急性期可能出现水肿性丘疹，慢性期可见皮肤增厚。医生可能建议斑贴试验明确过敏原，治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏或复方甘草酸苷胶囊。日常需避免搔抓并记录可疑致敏物。
2、湿疹湿疹多与皮肤屏障功能障碍相关，表现为对称分布的多形性皮损，急性期可见渗出性红斑，慢性期呈现苔藓样变和脱屑。环境干燥或精神压力可能诱发加重。治疗需长期保湿护理，医生可能开具他克莫司软膏、氢化可的松乳膏或口服盐酸左西替利嗪片。患者应减少热水烫洗，使用温和无刺激的清洁产品。
3、单纯疱疹单纯疱疹由HSV病毒感染引起，特征为成簇透明小水疱伴灼痛感，好发于口周或生殖器区域。初发可能伴随发热和淋巴结肿大，皮损破溃后形成糜烂面。医生可能通过PCR检测确诊，治疗需早期使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片或喷昔洛韦凝胶。发作期应避免接触婴幼儿及免疫低下人群。
4、带状疱疹带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活导致，沿神经节分布的单侧带状排列水疱是典型表现，常伴神经痛。中老年人和免疫力低下者易发。确诊需结合病毒学检查，治疗包括口服伐昔洛韦分散片、甲钴胺片缓解神经痛，外用炉甘石洗剂。急性期需保持皮损干燥，避免继发感染。
5、鉴别要点过敏性皮炎发病急且与过敏原暴露时间关联明确；湿疹病程迁延易反复；疱疹类疾病具有病毒性感染的全身症状和特征性皮损演变过程。皮肤镜检查和血清IgE检测有助于鉴别，必要时需行皮肤活检。三类疾病均需避免自行使用强效激素药膏，尤其疱疹误用激素可能导致感染扩散。
出现不明原因皮肤病变时，建议记录皮损变化过程并拍摄清晰照片供医生参考。保持患处清洁干燥，避免过度清洗和使用碱性洗剂。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。穿着宽松棉质衣物，室内湿度维持在40％-60％。若皮损持续加重或伴随发热等全身症状，须及时至皮肤科进行真菌镜检、过敏原筛查等专项检查。