肺结节影可能由炎症、结核、良性肿瘤或早期肺癌等引起,常见于肺部感染愈合后、职业粉尘暴露、长期吸烟或肺部陈旧性病变等情况。
1. 炎症肺部感染后遗留的肉芽肿或纤维瘢痕可能形成结节影,通常无需特殊治疗,定期随访胸部CT即可。
2. 结核结核分枝杆菌感染愈合后常残留钙化结节,可能伴随低热、盗汗史,需结合结核菌素试验判断活动性。
3. 良性肿瘤错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位生长缓慢,CT多显示边缘光滑,若体积较大可考虑胸腔镜切除。
4. 早期肺癌磨玻璃样结节或分叶状实性结节可能为恶性病变,需通过PET-CT或穿刺活检明确性质,早期手术预后良好。
发现肺结节影应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查胸部CT观察变化,若出现咳嗽加重、咯血等症状需及时就诊呼吸科。
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