来源:复禾健康
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珍珠疹和尖锐湿疣是两种不同的会阴部皮肤病变,珍珠疹属于良性生理变异,尖锐湿疣则是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。
1、病因差异珍珠疹的发病机制尚不明确,可能与局部卫生状况、包皮过长或慢性刺激有关,属于无传染性的生理性改变。尖锐湿疣由HPV6型、HPV11型等低危型人乳头瘤病毒直接感染导致,主要通过性接触传播,具有明确传染性。
2、形态特征珍珠疹表现为直径1-3毫米的珍珠白色或淡红色小丘疹,排列整齐呈环状分布于冠状沟,表面光滑质地坚硬。尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹,后期可发展为菜花状、乳头状赘生物,表面湿润粗糙,易出血溃烂,可单发或簇状分布。
3、症状表现珍珠疹通常无自觉症状,不引起疼痛瘙痒,长期保持稳定状态。尖锐湿疣可能伴随局部瘙痒、灼热感,疣体增大后易因摩擦出血,继发感染时可出现脓性分泌物和异味。
4、检查方法珍珠疹通过典型临床表现即可诊断,醋酸白试验呈阴性。尖锐湿疣需结合HPV-DNA检测或病理活检确诊,醋酸白试验阳性表现为局部发白,病理可见挖空细胞等特征性改变。
5、处理原则珍珠疹无须特殊治疗,注意保持局部清洁干燥即可。尖锐湿疣需采用物理治疗如冷冻、激光去除疣体,配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物,复发者需进行免疫调节治疗。
日常应注意会阴部清洁,避免不洁性行为。珍珠疹患者无须过度焦虑,尖锐湿疣患者应定期复查直至HPV转阴,性伴侣需同步检查。出现异常增生时应及时至皮肤性病科就诊,禁止自行使用腐蚀性药物处理。