来源：复禾健康
205人阅读
支架手术后前胸后背疼可能与术后炎症反应、支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、肌肉骨骼疼痛、胃食管反流等因素有关，可通过药物调整、物理治疗、生活方式干预等方式缓解。
1、术后炎症反应支架植入过程中可能对血管壁造成机械刺激，引发局部炎症反应。这种疼痛通常表现为手术部位隐痛或钝痛，可能放射至后背。术后遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物有助于减轻炎症。同时可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需避免长期使用非甾体抗炎药。
2、支架内血栓形成支架植入后若抗凝治疗不足，可能形成急性或亚急性血栓。患者会出现压榨性胸痛伴后背放射痛，症状与术前心绞痛相似。需立即就医进行冠脉造影检查，必要时使用注射用重组人尿激酶原进行溶栓治疗。术后需严格监测凝血功能，调整替格瑞洛片等抗凝药物剂量。
3、冠状动脉痉挛支架植入可能诱发血管痉挛，导致心肌短暂缺血。表现为突发性胸骨后绞痛，常向后背及左肩放射。可舌下含服硝酸甘油片缓解症状，长期预防可使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊。患者应避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素。
4、肌肉骨骼疼痛术中体位固定及术后卧床可能导致胸背部肌肉劳损。疼痛特点为体位变动时加剧，局部按压痛明显。可通过热敷、按摩缓解，严重时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂。建议在医生指导下进行渐进式康复训练，改善肌肉紧张状态。
5、胃食管反流术后用药及卧床可能加重胃酸反流，表现为胸骨后烧灼痛伴后背不适。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。饮食需少量多餐，避免平卧进食，睡前3小时禁食。
支架术后出现胸背疼痛需密切观察症状特征，区分心脏性疼痛与非心脏性疼痛。建议记录疼痛发作时间、诱因、持续时间及缓解方式，复诊时向医生详细描述。保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，控制血压血糖在达标范围。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查心电图、心脏超声等项目。若疼痛持续加重或伴随冷汗、恶心等症状，须立即就医排除急性心血管事件。