喝酒吐血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、酒精性胃炎等原因引起,可通过止血治疗、抑酸护胃、内镜治疗、戒酒等方式缓解。
1、胃黏膜损伤酒精刺激导致胃黏膜充血糜烂,表现为呕血或咖啡样物。建议立即停止饮酒,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液、康复新液等黏膜保护剂。
2、胃溃疡长期饮酒破坏胃黏膜屏障,可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关,常伴上腹痛。需进行幽门螺杆菌检测,使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物。
3、食管静脉曲张肝硬化患者饮酒后门静脉高压导致血管破裂,呕血量较大且呈鲜红色。需紧急就医行内镜下套扎或硬化剂注射治疗,必要时输血。
4、酒精性胃炎长期酗酒引发胃黏膜炎症糜烂,多伴恶心呕吐。治疗需绝对戒酒,使用雷贝拉唑钠肠溶片、替普瑞酮胶囊、马来酸曲美布汀片等药物。
出现吐血后需立即禁食禁水平卧,测量血压心率,所有患者均需尽快急诊就医排除消化道大出血,治疗后严格戒酒并定期复查胃镜。
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