手指关节僵硬是什么原因

Question

手指关节僵硬是什么原因

Answer 1

手指关节僵硬可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、腕管综合征等原因引起。关节僵硬通常表现为晨僵、活动受限、肿胀疼痛等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变导致的慢性疾病，多见于中老年人群。长期劳损或关节外伤可能加速软骨磨损，表现为手指关节晨起僵硬，活动后稍缓解但久坐后加重。早期可通过热敷、关节保护训练等非药物方式干预，若出现明显畸形需考虑关节置换手术。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，特征为对称性小关节受累。晨僵持续时间常超过1小时，伴随关节梭形肿胀和皮下结节。发病与遗传、吸烟等因素相关，需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情，生物制剂适用于中重度患者。

3、腱鞘炎

手指频繁屈伸活动可能导致腱鞘充血水肿，常见于手工劳动者或手机过度使用者。表现为特定手指活动时弹响伴疼痛，局部压痛明显。急性期需制动休息，配合塞来昔布等非甾体抗炎药，反复发作可考虑鞘内注射治疗。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发关节急性炎症，典型发作于第一跖趾关节，但也可累及手指关节。发作时关节红肿热痛症状显著，与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。急性期使用秋水仙碱缓解症状，长期需服用别嘌醇控制血尿酸水平。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压可引起手指麻木僵硬，夜间症状加重。常见于妊娠期、糖尿病或长期腕部受力者。早期通过腕部支具固定改善，严重病例需行腕横韧带松解术。神经电生理检查可明确诊断。

日常应注意避免手指过度负重或重复性动作，冬季做好关节保暖。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等抗炎食物摄入，肥胖者需控制体重减轻关节负担。若僵硬持续超过两周或伴随关节变形，应及时至风湿免疫科就诊，通过血液检查、影像学评估明确病因。切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。